腺病毒肺炎

　　1958年以來我國各地相繼證實，腺病毒除引起上呼吸道感染外，還可引緻小兒肺炎，多見于6個月至2歲的嬰幼兒腺病毒肺炎最爲危重，尤以北方各省多見，病情嚴重者也較南方爲多。華北、東北及西北于1958年冬及1963年冬有較大規模的腺病毒肺炎流行，病情極其嚴重。
　　腺病毒一般通過呼吸道傳染。在集體兒童機構中往往同時發生腺病毒上呼吸道感染及肺炎。人群血清學研究說明，生後最初數月常存留從母體傳遞的腺病毒特異抗體，此後一直到2歲抗體缺乏，2歲以後才逐漸增加。這與腺病毒肺炎80%發生在7～24月嬰幼兒的臨床觀察完全符合。值得注意的是當地各年齡組易感人群數量越多，發生腺病毒呼吸道感染的人數就多，而嬰幼兒發生腺病毒肺炎的機會也越大。腺病毒肺炎在我國北方多見于冬春兩季，夏、秋季僅偶見，在廣州的高流行年則多見于秋季。這類肺炎在北京約占病毒性肺炎的20%～30%。
腺病毒肺炎是由什麽原因引起的？
　　已知腺病毒有41個血清型别，其中很多與人類上、下呼吸道感染密切有關。從我國北方和南方各地住院病兒的病原學觀察，均證明3型和7型腺病毒爲腺病毒肺炎的主要病原。從咽拭子、糞便或死後肺組織可以分離出病毒，恢複期血清抗體滴度較早期（發病5～10天或更早）上升4倍以上。在一部分麻疹并發肺炎的嚴重病例，也得到同樣的病原學檢查結果。北京等地還發現11型腺病毒也是肺炎和上呼吸道感染的較常見的病原（兒科研究所，1964～1966）。此外，21、14及1、2、5、6等型亦在我國大陸逐漸出現，台灣則以1、2、5、6型爲主。最近白求恩醫大對1976～1988年分離的3、7型腺病毒，進行了基因組型的分析，證明7b多導緻重症肺炎。　
　　腺病毒是DNA病毒，主要在細胞核内繁殖，耐溫、耐酸、耐脂溶劑的能力較強，除了咽、結合膜及淋巴組織外，還在腸道繁殖。可根據其對特殊動物紅細胞的凝集能力分爲3組，容易引起嬰幼兒肺炎的3、7、11、14、21這一組，均能凝集猴紅細胞。