肺減容手術

    發表在5月出版的胸腔雜志上的一項研究表明，肺減容手術（LVRS）可顯著改善肺氣腫患者的肺功能。

    美國密執安衛生保健大學的Fernando J. Martinez博士及其同事選取89例肺氣腫患者，對其術前肺功能及肺氣腫分布和術後遠期療效進行了比較。其中5例于術後30天内死亡，此後3年内，又死亡11例，其中5例死于進行性呼吸衰竭。

    結果發現，LVRS術後1年，患者六分鍾步行距離顯著增加并可一直維持。大多數患者FEV1也出現顯著改善，但該指标在術後3月至3年間呈逐漸降低趨勢。同樣，在整個随訪期間，呼吸困難指數也出現改善，但是術後1年後，此種改善出現持續降低。

    研究人員稱，病情改善的唯一可靠指标是CT肺氣腫率（CTR），其反映了肺内肺氣腫從上至下的分布。CTR值越高，表示以相對局限于上部的肺氣腫爲主，也預示着FEV1越高。然而，術前檢測的各項指标均無法很好地預測術後六分鍾步行距離和呼吸困難指數等的改善情況。

    根據上述發現，Martinez博士指出，LVRS可能對部分肺氣腫患者有效，但是遠期療效和理想的手術适應症仍有待進一步研究。目前，臨床醫生應繼續進行随機研究以獲得有關手術治療的資料。