肺氣腫、肺癌患者 請慎重考慮手術适應征

　　摘要：當決定對伴肺氣腫的肺癌患者進行癌腫切除術時，應該考慮手術所緻肺葉體積減少對其的影響。他建議，臨床上ppoFEV1爲40%的

　　據英國學者道，以往對于預期術後一秒率ppoFEV140%的肺癌患者通常不主張進行手術治療，但是，最新研究發現伴有肺氣腫的肺癌患者ppoFEV1計算不準确，因此對他們的手術适應症應重新考慮。

　　萊斯特市Glenfield醫院D.A.Waller博士及其同事對29例肺癌伴肺氣腫患者行肺葉切除術後的療效進行了評價，其中14例ppoFEV140%，15例ppoFEV140%。

　　結果發現，B組在圍手術期出現FEV1顯著降低，而A組未見該現象。盡管ppoFEV1不同，但手術三月後兩組FEV1無顯著差異。另外，在術後30天内A組有兩人死亡，而B組沒有。盡管如此，兩組平均存活時間相似。

　　而且，對于肺氣腫患者，切除部分無功能的肺組織有時可改善其術後肺功能。因此，标準的ppoFEV1計算方法可能低估了其術後真正的FEV1值。

　　Waller博士指出，當決定對伴肺氣腫的肺癌患者進行癌腫切除術時，應該考慮手術所緻肺葉體積減少對其的影響。他建議，臨床上ppoFEV1爲40%的

　　手術臨界點不應該繼續适用于該類患者。

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