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肺切除術

https://daz120.org/index1.html 2008-07-30 13:42:21

關鍵詞:肺結核治療

  以來,由于貫徹預防爲主的衛生保健方針,的發病率已逐漸降低;又由于開展普查工作,能夠及時發現病人,使其得到合理的内科治療;加以療效較佳的抗結核藥物相繼問世,因此需行外科治療的病人日見減少。但仍有少數病人,由于未獲得及時和适當的内科治療,或因細菌産生耐藥性,緻使藥物治療不能收效,而需行外科手術治療。

  外科治療僅是綜合療法的一個組成部分,其目的是切除損壞嚴重的竈,或使病變肺組織萎陷,促進其愈合。手術本身往往不能消除所有的竈和結核菌,因此在手術前後應特别重視抗結核的全身療法(應用抗結核藥物,注意休息和營養等),方能提高治愈率,防止和減少手術後并發症或病變複發。

  外科治療目前最常用的是肺切除術,其次是胸廓成形術。至于其他種類的萎陷療法(如膈神經壓榨術、胸膜外或骨膜外填充術)和空洞引流術等方法,近年來已很少應用。

  肺切除術治療,是将遭受嚴重破壞難以恢複的病肺切除,始于19世紀晚期。在相當長一段時期内,由于手術死亡率和術後并發症發生率甚高,因此未獲推廣。直至本世紀40年代,鏈黴素(1944)、對氨柳酸鈉(1946)和異煙肼(1950)等有效的抗結核藥物相繼問世,使感染在手術前能夠得到局限和控制,使殘留病竈在手術後能得到治療,加以臨床醫生對呼吸循環生理認識的不斷提高,手術和麻醉技術的改進等,該手術才得以推廣應用,并取得了較爲滿意的效果,使90~95%的病例獲得成功,手術死亡率僅1%左右。

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