粟粒性肺結核診斷和療效标準

　　摘要：未愈标準：仍有發熱、咳嗽、喘憋等呼吸道症狀，全身淋巴結、肝、脾腫大，胸部Ｘ線可見粟粒狀結節影，血沉仍快。

　　粟粒性結核在肺部的表現。

　　【診斷标準】

　　一、結核患者接觸史。

　　二、全身嚴重的結核中毒症狀。

　　三、起病急，大多爲嬰幼兒，高熱、咳喘、紫绀，臨床分爲傷寒型、肺型、腦膜炎型和敗血症型。

　　四、肺部體征不明顯，少數患兒晚期可聞及細濕啰音。

　　五、全身淋巴結、肝、脾腫大。

　　六、Ｘ線檢查：在濃密的網狀陰影上可見密度、分布和大小一緻的粟粒狀結節影。

　　七、結核菌素試驗陽性或假陰性。

　　八、實驗室檢查（一）血象：白細胞可降低或升高，伴粒細胞增多及核左移，少數患兒有類白血病反應。（二）其他檢查同“原發性肺結核”。

　　【療效标準】

　　一、痊愈标準：臨床症狀、體征消失，Ｘ線檢查病變吸收，血象及血沉恢複正常。已完成

　　抗結核藥物治療療程。

　　二、好轉标準：臨床症狀、體征明顯好轉，痰結核菌陰性，Ｘ線檢查病變較前吸收好轉。規律抗結核藥物治療。

　　三、未愈标準：仍有發熱、咳嗽、喘憋等呼吸道症狀，全身淋巴結、肝、脾腫大，胸部Ｘ線可見粟粒狀結節影，血沉仍快。

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