肺癌出現心包積液如何處理

　　心包如同心髒的外衣，是由髒層和壁層組成，兩者之間爲一腔隙，稱爲心包腔。正常人心包腔内含有約30毫升液體，能對作用于心髒上的重力起平衡作用。還能防止肺部和胸膜腔的炎症向心髒蔓延。當肺癌轉移至心包時，心包腔液體增多，壓迫心髒，使心髒的射血功能發生障礙。如出現呼吸困難，病人往往采取坐位，身軀前傾，面色蒼白，頭面部、下肢浮腫。最初勞動或活動時氣急、心跳加快，逐漸出現靜息下氣急，不能平卧，更嚴重時出現煩躁、大量冷汗、血壓下降等心髒壓塞症狀，爲常見的引起迅速死亡的原因之一。

　　當病人出現以上症狀時，可通過胸部x線攝片或以超聲心動圖來證實心積液。少量心包積液時，可用利尿劑治療，并通過化學抗癌治療延緩其發展。中到大量心包積液，應給予心包穿刺引流。由于穿刺抽液易引起心包腔的瞬間壓力改變，影響血液返回心髒，加之迷走神經反射，可引起血壓降低。所以目前主張心包腔内放置矽膠管持續緩慢引流，待心包積液完全引流完畢，再向心包腔内注射抗癌藥物，以控制心包積液的産生。并在病人全身情況好轉後，給予全身化學治療，以控制疾病。