肺癌手術後并發症有哪些？

　　肺癌手術後常易發生某些并發症，其形成與患者機體本身的因素和手術範圍、方式有密切關系。常見的手術後并發症及防治方法如下：

　　（1）呼吸道并發症：如痰液潴留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。因手術後傷口疼痛，患者不能做有效咳嗽，痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。預防在于病員能充分了解和合作，積極做好手術前準備工作，手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以有效地排痰，必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。并發肺炎者應積極抗炎治療，出現呼吸衰竭時，常需機械輔助呼吸。

　　（2）手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘘：其發病率很低。手術後血胸是一種後果嚴重的并發症，須緊急救治，必要時應及時再次剖胸止血。肺部手術時，支氣管或肺内分泌物污染胸腔而至膿胸。此時除選擇有效抗生素治療外，及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極爲重要。效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。肺切除術後支氣管殘端癌存留，低蛋白血症及手術操作不當等可緻手術後支氣管殘端愈合不良或形成瘘管。近年來此類并發症的發生已大爲減少。

　　（3）心血管系統并發症：年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成爲其誘因。常見的心血管系統并發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。對于老年病員，手術前已有心髒疾患，心功能低下者手術指征應從嚴掌握。手術者注意操作輕柔。手術後保持呼吸道通暢及充分給氧，密切觀察血壓、脈搏變化，及時補充血容量。手術後輸液速度應慢速、均衡，防止過快、過量誘發肺水腫。同時作心電監護，一旦發現異常，根據病情及時處理。老年病員常伴有隐性冠心病，手術創傷的多種刺激可促使其急性發作，但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危爲安的。