肺癌的分期和病理學分型如何指導治療

　　肺癌的細胞病理學分型主要是根據細胞形态的不同，1981年已由聯合國世界衛生組織（who）公布的肺癌病理分型爲：表皮樣癌（即鱗癌），小細胞癌，腺癌（包括細支氣管肺泡癌）、大細胞癌（包括巨細胞癌和透明細胞癌）以及腺鱗癌、類癌、支氣管腺癌（包括腺樣囊性癌和粘液表皮樣癌）等。據國外統計，近20年來，鱗癌增多。女性肺癌以腺癌較多而影響了總的各病理類型所占比例；男性肺癌中腺癌也有增多趨勢。國内上海統計也發現類似的情況，甚至由過去鱗癌最多變爲腺癌最多。明确了肺癌的細胞學或和組織學類型，還要對肺癌侵犯的範圍，淋巴結轉移的情況，有無遠道轉移作進一步的檢查，這樣就可根據檢查的結果來對肺癌進行初步的臨床分期，而肺癌的治療要根據病理類型，如小細胞肺癌是以全身化療爲主，配合放療或手術。而非小細胞肺癌則要根據診斷時的分期，如肺癌處于早期則應采取以手術爲主的治療方案，而對于中、晚期肺癌，則要根據病竈的情況采用多學科綜合治療的原則制定治療方案。由此可見，肺癌的病理類型和分期對肺癌的合理治療是多麽的重要。