肺部患癌，肺外報警

　　大多數肺癌患者的典型症狀是咳嗽、咯血和胸痛等，但也有一部分患者首先感到的卻是肺部以外器官的症狀或體征。肺癌的肺外表現主要分爲兩類，其一是肺癌細胞異常分泌的生物活性物質作用于其他器官引起的改變，又稱爲伴癌綜合征；其二是肺癌發生遠處器官轉移引起的症狀和體征。由于很多肺外表現出現在肺癌被發現之前，因此應予以足夠重視并及早發現原發腫瘤。已确診肺癌的患者若出現肺外表現，要認真分析，分清到底是伴癌綜合征還是腫瘤轉移所緻。

　　伴癌綜合征

　　1.肺性肥大性骨關節病。這是由肺癌（尤其是鱗癌）細胞分泌生長激素所緻。臨床表現爲杵狀指和關節腫痛，後者通常以大關節最爲明顯，有的還可伴有發熱，常常被誤診爲關節炎或肩周炎。

　　2.男性發育。肺癌細胞分泌促性腺激素所緻。常與肺性肥大性骨關節病伴發。多因病人害羞而出現漏診，或者誤診爲普通的乳腺增生。

　　3.Cushing綜合征。肺癌細胞分泌促腎上腺皮質激素樣物質，引起脂肪沉積，出現“滿月臉”、“水牛背”和紫紋等表現。常誤診爲内分泌系統疾病。

　　4.稀釋性低鈉血症。肺癌細胞分泌抗利尿激素所緻。表現爲食欲不佳、惡心、嘔吐、乏力或嗜睡等。常誤診爲消化系統疾病。

　　5.神經肌肉綜合征。如小腦皮質變性、周圍神經病變、重症肌無力等。具體病因不清，與腫瘤有無轉移無關，多見于小細胞肺癌。

　　6.高鈣血症。肺癌分泌甲狀旁腺激素所緻。表現爲惡心、嘔吐、嗜睡、煩渴、多尿和精神紊亂等，多見于肺鱗癌。

　　7.類癌綜合征。肺腺癌或小細胞肺癌分泌5－羟色胺過多所緻。表現爲哮喘樣呼吸困難、陣發性心動過速、水樣腹瀉和皮膚潮紅等。

　　遠處轉移表現

　　肺癌最常見的轉移部位是腦、骨、肝髒和腎上腺。發生腦轉移者可出現顱内高壓和定位症狀，主要包括頭痛、嘔吐、視物模糊、眩暈和一側肢體無力、共濟失調等。發生骨轉移者可出現局部疼痛、骨折和高鈣血症等。發生肝轉移者可出現厭食、肝區疼痛、肝大、黃疸和腹水等。發生腎上腺轉移者可能會出現高血壓等表現，也可能沒有任何症狀。此外，肺癌還可以轉移到體表的淋巴結，最常見的是雙側鎖骨上淋巴結轉移，局部可出現包塊，但不痛不癢，多在無意中被發現。