乙肝疫苗注射的時間選擇

　　專家小傳：蘇崇鳌，衛生部疾病控制中心研究員。多年從事預防醫學事業，曾任中國預防醫學科學院疾病控制處處長，現任中國肝炎防治基金會秘書長、衛生部肝炎防治專家咨詢委員會委員。 
　　我國乙型肝炎(以下簡稱“乙肝”)病毒攜帶者超過1.3億，由于目前沒有清除乙肝病毒的有效手段，所以我國要想摘掉“乙肝大國”的帽子，接種乙肝疫苗是惟一可行的方法。盡管新生兒早已推廣接種乙肝疫苗，但是疫苗的有效性如何？成年人打一次疫苗，保護作用又能維持多長呢？記者爲此采訪了中國肝炎防治基金會秘書長蘇崇鳌教授。
　　打疫苗1個月後要查抗體
　　蘇教授指出，我國衛生部從1992年元月即已開始将乙肝疫苗免疫接種納入兒童計劃免疫管理，按照接種計劃，新生兒在出生時、出生後第1個月、第6個月分别注射乙肝疫苗5微克，不是所有人在接種後都會産生抗體，因此在出生後第8個月應及時檢測血液裏有沒有抗體，如果沒有産生抗體或者水平不高，則需要及時追加5微克，刺激免疫系統産生相應的抗體。
　　打疫苗，劑量比兒童大一倍
　　蘇教授同時指出，接觸乙肝病毒攜帶者的也需要接種疫苗。此前國家隻要求新生兒接種疫苗，是因爲擔心疫苗資源有限，無法滿足所有人的需要。通過基因工程技術，我國目前每年可以生産乙肝疫苗約8000萬份，不僅可以滿足1600萬新生兒的需要，也可爲需要接種的提供足夠多的疫苗。
　　乙肝疫苗接種療程與兒童相似，隻是劑量要加大到10微克，如果沒有産生抗體，還可以加大劑量至20微克，絕大多數人在加大劑量後都可以産生抗體。
　　針對不少人認爲乙肝疫苗保護作用會逐漸減弱的擔心，蘇教授指出，疾病控制中心不久前完成了一項針對數萬名乙肝疫苗接種者的調查，結果表明，上述健康人在接種疫苗15年後無一例成爲乙肝病毒攜帶者。研究同時表明，在新生兒期接種疫苗15年後，有40%的人仍有乙肝抗體。
　　沒有乙肝抗體不代表沒有免疫力
　　蘇教授認爲，理論上講，乙肝疫苗接種後其保護作用幾乎可以維持一生。人體對乙肝病毒的免疫力可以分爲兩部分，即細胞免疫和體液免疫。抗體僅反映了體液免疫的水平，而細胞免疫也很重要。目前臨床上尚未常規檢測細胞免疫，主要是由于檢測費用非常昂貴。并不能認爲，隻有抗體能反映免疫力，更不能說檢測不到乙肝抗體，人體就沒有對乙肝病毒的免疫力。
　　目前有人認爲乙肝疫苗比較好3年接種一次。蘇教授認爲，這沒有必要。盡管乙肝疫苗已經列入我國的新生兒計劃免疫，但是衛生部現在還沒有規定，兒童長到幾歲後，要再次接種疫苗。有的專家認爲7歲接種是安全的，有的認爲延後到12歲亦可。蘇教授個人認爲，小孩長到10歲再接種疫苗比較合适。對于，也可以在首次接種10年後再次接種。盡管專家的觀點不盡相同，但無論如何，每3年接種一次疫苗實在沒有必要。