乙肝疫苗的免疫規劃

　　1、乙肝這麽難治，爲什麽不在中大力推廣乙肝疫苗呢?

　　答：目前，我國政府對乙肝的免疫策略是重點免疫新生兒，其次爲1-5歲幼兒以及其他高危人群，如對經常接觸血液或血液污染的醫務人員，與HBsAg攜帶者有密切接觸的人群和配偶。

　　乙肝疫苗的免疫策略是與感染的機遇相關的。根據世界衛生組織報道，全球21%的乙肝感染者是在圍産期發生的，48%是在小于5歲以下的嬰幼兒時期發生，隻有31%是在兒童、青少年和成年人時期感染的。

　　對如何合理地使用乙肝疫苗對進行免疫國内的研究報道不多。随着乙肝疫苗免疫規劃的普及，乙型肝炎的感染年齡向後推移，适當擴大乙肝疫苗免疫是快速消除我國乙肝高發的最佳選擇。

　　2、我兒子今年6歲，出生時注射了乙肝疫苗。前不久，給他查了二對半，顯示抗體陰性。請問是不是需要再注射疫苗?另外，我今年31歲，距離上次第三針乙肝疫苗打完已有一年時間，檢測說抗體無，是否需要重新打針?

　　答：抗體不陽轉或持續時間短與個體對乙肝疫苗的免疫應答有關。我國每年出生約2000萬名新生兒，乙肝疫苗初免後無(低)應答兒童有300萬名之多。對乙肝疫苗的低或無應答情況更多。無(低)應答者有的存在細胞免疫，有的仍可被乙肝病毒感染，因此，大部分專家認爲需對初免後無(低)應答者進行加強接種。

　　抗體不陽轉或持續時間短還與疫苗本身的免疫效果有關。抗-HBs陽轉率是考核乙肝疫苗免疫的近期效果，抗-HBs滴度水平是考核接種後的長期效果。據臨床觀察顯示，第三代基因工程酵母乙肝疫苗接種後抗體陽轉率相對更高，已有部分地區将其納入高危新生兒的免疫規劃中。加強免疫宜實施既經濟又有效的小劑量免疫，但加強免疫的效果和免疫持久性還有待于進一步觀察。