肝功能檢查

　　肝功能檢查的種類很多，反映肝功能的試驗已達700餘種，新的試驗還在不斷地發展和建立，主要包括四大類：
　　1、反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血請鐵等，以血腥磷酸酶（ACP）、γ-谷氨酰轉太酶（γ-GT）等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷極其損傷程度，反映急性肝細高損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感，。在急性肝炎恢複期，雖然ALT正常而γ-GT持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ-GT持續不降常提示病變活動。

　　2、反映肝髒排洩功能的試驗：計算肝髒得某些内源性（蛋紅素、膽汁酸等）或外源性（染料、藥物等 ）高攝取物排洩清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總當紅素大于17.1μmd/L爲黃疸病例，如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉爲重症肝炎的可能。

　　3、反映肝髒儲備功能的實驗：血漿的蛋白（Alb）和凝血酶原時間（PT） 是通過檢測肝髒合成功能以反映其儲備能力的常規試驗。Alb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

　　4、反映肝髒間質變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反映，γ-球蛋白增高的程度克評價慢性肝病的演變和預後，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中内源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、闆層素、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ 膠原的血清含量，可反映肝内皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。

　　附：肝功化驗檢查部分參考值：谷丙轉氨酶ALT　Iu/L　0-40
　　谷草轉氨酶AST　Iu/L　0-40
　　總蛋白TP　g/L　60-80
　　白蛋白ALB　g/L　40-60
　　總膽紅素BIL　umoI/L　6.0-19.2
　　直接膽紅素D-BIL　umoI/L　0.0-6.0
　　谷氨酰轉肽酶CGT　Iu/L　0-52
　　堿性磷酸酶ALP　Iu/L　15-112
　　總膽汁酸TBAumoI/L　0.0-10.0
　　亮氨酸氨基肽酶LAP　Iu/L　30-70
　　尿酸UA　umoI/L　210-430
　　總膽固醇CHO　mmoI/L　3.50-6.50
　　甘油三脂TG　mmoI/L　0.28-1.80
　　高密度脂蛋白HDLC　mmoI/L　1.05-1.91
　　低密度脂蛋白LDL　mmoI/L　1.81-4.92
　　總鈣Tca　mmoI/L　2.0-3.0
　　磷IP　mmoI/l　0.6-1.6
　　血清葡萄糖GLU　mmoI/l　3.9-5.80
　　血清鐵Feu　g/dL　56-165
　　載脂蛋白A1APO-A1　g/L　1.0-1.60