一朝患乙肝 要終身需監測

　　摘要：乙肝治療不是速決戰，而是持久戰。乙肝抗病毒治療的療程應在1年以上，治療期間千萬不要随便停藥。療程結束時要請專家評估療效，确定是否需要鞏固治療或是停止治療。

　　目前，乙肝抗病毒治療主要使用的是兩類藥物：一是幹擾素，一是口服核苷類藥物。在我國，不少乙肝病人以口服核苷類藥物進行抗病毒治療。

　　絕大多數的乙肝病人都知道，慢性乙肝必須進行抗病毒治療，這一認識來之不易，許多人走了不彎路，曆經磨難，才得以悔悟。參與調研的賈繼東教授表示，乙肝病人對口服抗病毒藥物治療，仍存在療程、随訪、經濟上的三大問題，導緻治療的不規範。

　　乙肝抗病毒治療的目标是持續抑制病毒複制，延緩疾病進展。

　　盡管如此，這項調研結果，“乙肝病人對于口服抗病毒藥物治療，仍存在療程、随訪、經濟上的三大問題，導緻治療的不規範”，參與調研的教授如此表示。

　　乙肝抗病毒治療的目标是持續抑制病毒複制，延緩疾病進展。而要達到治療目标，需要長期堅持治療兩年以上。如果抗病毒療程結束後各項指标達到要求，而且停藥觀察後各項指标仍然正常，停藥不是不可能。

　　乙肝治療不是速決戰，而是持久戰。乙肝抗病毒治療的療程應在1年以上，治療期間千萬不要随便停藥。療程結束時要請專家評估療效，确定是否需要鞏固治療或是停止治療。

　　乙肝患者經過積極治療，肝功恢複正常，病毒指标轉陰，但有可能是暫時有效，一旦停藥，病情可能反彈。尤其是使用保肝降酶藥物和抗病毒藥物，療效再好，也不要突然停藥。應逐漸減量，邊減量邊觀察，穩妥停藥。

　　“一二三”是關鍵

　　但是，長期治療又面臨耐藥的挑戰。拉米夫定是第一個研發出來的口服核苷類藥物，已經上市10年，是安全有效、價格适中、使用最廣泛的抗病毒藥物，也是最容易發生耐藥變異的藥物。要盡量防止耐藥，病人不應随意放棄治療或随意停藥、換藥，而必須規範用藥和定期複查(每三個月查一次)。

　　乙肝可能是一種終身性疾病，絕大多數患者将在疾病的潛伏狀态或反複波動-穩定的動态平衡中度過。對于治療效果要辯證看待，有的患者已達到乙肝表面抗原轉陰，但是肝組織中依然殘留有乙肝病毒，病情仍有可能在潛伏中慢慢向肝硬化或肝癌方向進展。因此，乙肝患者無論自我感覺多好，也要定時到正規醫院檢測，傾聽專家意見。

　　乙肝病人治療要做到“一二三”原則，即“一”定要抗病毒;“二”個堅持——堅持長期治療，堅持定期随訪;“三”少，在選擇藥物時，把握“疾病進展少、不良反應少、治療費用少”的原則。

　　乙肝患者治療效果再好，也難以達到徹底治愈。所謂“臨床治愈”，隻是暫時治好了，隻要乙肝病毒沒有徹底清除，病情反複的可能性就依然存在。患者在日常生活中一定要嚴格遵守乙肝患者的“清規戒律”，不越雷池半步。這主要包括戒酒、起居有常、心态平和、休閑鍛煉、綜合營養等。隻有從生活起居、飲食、心理諸方面嚴格把關，一絲不苟，才能獲得長期穩定的療效。

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