慢性乙肝的抗纖維化治療

　　近年來研究表明，肝纖維化是慢性肝炎發展到肝硬化必然經過的中間階段，它是對慢性肝損害的一種修複反應，但在慢性肝炎卻往往因纖維過度沉積而導緻纖維化，乃至肝硬化。我國人口中乙肝表面抗原（HbsAg）陽性率爲9.75％，總體感染率爲57.6％。慢性乙型肝炎病毒感染所緻的肝損害可引起纖維化、肝硬化并導緻腹水、肝性腦病及食管胃底靜脈曲張破裂出血等一系列嚴重并發症。更爲嚴重的是，乙肝所緻的肝硬化及乙肝病毒本身可導緻原發性肝癌。

　　北京友誼醫院王寶恩教授介紹說，據國外及我國台灣地區報道，在慢性乙肝感染者中，每年約有2％～3％的患者發展至肝硬化，而肝硬化中每年約有4％～5％的患者将發展至失代償期肝硬化。肝硬化患者中每年肝癌的發生率約爲3％～10％。因此，對慢性乙肝病人進行積極、系統、長期的幹預和治療，将會最大限度地減少本病所帶來的危害，并最大限度地節省因慢性肝病所消耗的巨大醫療資源。

　　北京友誼醫院根據傳統中醫理論及多年的臨床實踐，拟定了複方丹芪和肝顆粒劑，通過一系列實驗研究證明本藥能有良好的抗纖維化作用。其抗纖維化機理在于抑制肝星狀細胞的活化、促進其凋亡，少膠原的沉積，提高膠原酶的活性，并且有證據顯示本藥可以抑制肝髒癌前病變的發生。在臨床研究中，通過随機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，證實了本藥對于慢性乙肝所引起的肝纖維化和早期肝硬化有良好的治療作用。近期，由北京友誼醫院參與的北京市科技計劃重大項目課題———抗纖維化治療改善慢性乙型肝炎長期預後的研究正式啓動。該計劃在北京宣武區等社區進行，通過社區的各基層醫院，将入選400名慢性乙肝患者，這些患者長期服用抗纖維化藥物複方丹芪和肝顆粒劑，以觀察本藥能否通過延緩、阻斷甚至部分逆轉肝纖維化。