專家指正乙肝治療誤區

　　由于乙肝病程較長，在治療過程中，患者容易産生認識誤區和思想波動。對此，北京大學基礎醫學院病原生物學系教授、中國工程院院士莊輝教授一一作了解釋。

　　誤區一：有人害怕乙肝病毒會在吃飯中傳染。很多家庭怕傳染，吃飯時讓表面抗原陽性的家庭成員分開吃，很多小孩子從小就被這樣對待，性格受到了很大影響。

　　專家指正：乙肝病毒主要通過血液和體液接觸傳播，感染主要分幾種方式：垂直傳播(嬰兒出生時母嬰傳播)、不安全的注射與輸血、性接觸等。因此，吃飯和正常的社交是不會傳染乙肝的。

　　誤區二：吃飯不好、惡心、嘔吐，就是肝出了問題。

　　專家指正：實際上我們說肝炎病毒是“隐形殺手”，因爲它不像心髒、肺那樣出現問題就會有一些明顯的症狀，百分之七八十的肝炎病人沒有明顯的症狀，即便有也不是肝炎的特異症狀，往往容易被忽視，耽誤了病情。

　　誤區三：很多人覺得肝炎治不好就不去治了，或到非常嚴重了才治。

　　專家指正：肝炎病毒雖然大多數不能完全清除，但是是可以控制的，經過抗病毒治療，病情可以得到有效控制，減少發展爲肝硬化、肝癌的機會。

　　誤區四：害怕耐藥，很多人因爲耐藥就不治療了。

　　專家指正：耐藥是很多藥物長期使用都不可避免的，我們可以通過一些手段預防和減少耐藥的發生，不能因此就不治療。進行抗病毒藥物治療的病人要定期檢查，如果用藥半年病毒不能下降到一定程度的話，一般不能下降到每毫升血10000個病毒以下，就要考慮加藥或者換藥，不等耐藥出現就搶先處理。不能随意停藥或者改變藥量，停停吃吃對病毒施加的壓力不夠，就很容易耐藥。條件允許的情況下要選擇抗病毒作用強、耐藥性低的藥物。今年3月24日，在韓國首爾召開的亞太肝病研究協會第十八屆年會上公布了恩替卡韋五年臨床實驗的結果，公布數據說108名核苷初治的慢性乙肝患者使用博路定 (恩替卡韋片)長達五年，93%的患者的病毒載量降到不可測水平(<300拷貝/毫升)，在臨床研究的第五年中，沒有新的耐藥情況發生，五年累計耐藥發生率爲1.2%。

　　誤區五：進行抗病毒的藥物治療時，DNA一轉陰就馬上停藥。

　　專家指正：口服的抗病毒藥的療程是沒有确定的，按照實踐的經驗，至少要治療兩到三年。這是因爲臨床顯示，12%的e抗原陽性的乙肝患者抗病毒治療一年後，e抗原可轉陰或轉換，但這些患者還要堅持治療至少一年後可停藥。而大部分乙肝患者則需要長期治療。