糖尿病和慢性肝炎啥關系

　　慢性肝炎和糖尿病都是發病率較高的慢性疾病，臨床研究和流行病學觀察，二者确有一定的關聯性。

　　北京地壇醫院曾對北京2303例慢性肝炎調查發現，236例合并糖尿病，慢性肝炎患者發生糖尿病的危險是普通人群的3倍。
 
　　本組資料中，糖尿病患者81.4%爲HBV感染者，6.4%爲HCV感染者。結果提示糖尿病的發生可能與HBV感染和HCV感染有關。

　　其中丙型肝炎與糖尿病的關系研究較多，臨床流行病學資料顯示，HCV感染是II型糖尿病發生的重要危險因素之一。糖尿病患者的HCV感染率增高，而慢性丙型肝炎患者的糖尿病發生率較高。

　　美國一項全國範圍的有完整資料的9841份調查顯示，40歲以上HCV感染者發生II型糖尿病的危險度提高了3倍。一項對于594例糖尿病和377例甲狀腺疾病患者的HCV感染率進行的比較研究顯示，HCV感染者中糖尿病的發生率爲21%，顯著高于HBV感染者的12%，經分析，HCV和年齡是糖尿病的2個獨立的發病相關因素。在糖尿病人群中，抗-HCV的陽性率爲4.2%，而對照組僅爲 1.6%。以上結果提示糖尿病的發生和HCV感染有一定聯系，可能互爲影響，其确切的機制尚不明确。

　　二者的聯系還體現在治療上，糖尿病的發生發展，特别是合并代謝綜合症的患者，丙型和乙型肝炎的抗病毒治療，可能會受到一定的影響,尤其是幹擾素的抗病毒療效。幹擾素的應用也可能會影響糖尿病的治療效果，使部分患者在治療中病情反複，不易控制。因此，在臨床治療中，經常需要等待糖尿病患者的血糖有所穩定後，再進行抗病毒治療。開始應用時，宜先從小劑量開始，逐漸加量，治療過程中密切觀察血糖的變化。

　　慢性肝炎患者，如果合并糖尿病，特别是合并代謝綜合症，治療會非常複雜，建議到正規醫院就診，由有經驗的醫生診治，具體問題具體分析，在知情和自願的前提下，遵醫囑治療。