甲肝的診斷

　　甲型病毒性肝炎簡稱甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的一種急性傳染病。

　　甲型肝炎的診斷依據：

　　①在病人糞便中檢出甲型肝炎病毒顆粒。
　　②在發病早期，病人血清抗甲型肝炎IgM抗體陽性。
　　③流行病學指征陽性，也可考慮爲甲型肝炎；如有肝炎暴發流行，流行規律符合甲肝，并除外乙型肝炎者。

　　由于甲型肝炎臨床表現複雜多樣，有的甚至無症狀，故給診斷帶來一定困難，不但要參考接觸史，所在地區甲型肝炎流行史、患者的症狀和體征，而且還要作肝功能檢查和血清學測定，後者尤其是确診甲型肝炎的依據。應用放免法檢測，稀釋度爲1∶4000 IgM仍爲陽性者，是感染早期的依據；如果同時應用抗甲肝病毒IgM抗體作爲确診手段，則可以區别是新近感染或是恢複期獲得性免疫。一般來說，IgM大于IgG時屬新近期，若IgG大于IgM則爲恢複期。這種特異性血清學指标的應用，使甲型肝炎的診斷更爲快速，更加準确。不但急性典型病例可以根據抗甲型肝炎病毒IgM抗體陽性加以确診，而且亞臨床型的缺乏臨床症狀，轉氨酶正常的病例，也可以根據抗體的陽性而确定診斷。