乙肝孕育須知的熱點問題（父親及寶寶）

   一 乙肝孕育：關于父親

    1、父嬰感染率是多少?

　　父嬰感染概念指胎兒時期就感染了病毒，而不是出後的後天感染。父嬰感染的研究很少，隻能說這機率是很小很小的，小到可以省略計算。但我不敢保證一定沒有，隻要出生後孩子注射了國家規定的三針疫苗，是很放心的。注意出後的接觸感染就行了。論壇所見，沒有一例是被證實的真正的父嬰感染。

　　2、男方是攜帶者，女方懷孕期要不要打球蛋白?

　　不用。因爲父嬰不存在阻斷。要是不幸在胎兒期就真的感染了，打什麽針也沒有用。

　　3、男方是攜帶者所生下寶寶出生後要不要打球蛋白?

　　不用。原因如上。

　　4、出生後父嬰間要如何接觸?

　　血液、唾液不要直接接觸，如大家的傷口、剔須刀等。其他可正常接觸，如吻臉頭腳等。請不要爲了接觸而神經質。就算接觸到體液，傳染上的機率也極底的。隻是我們能細心一些當然萬無一失。說實在，和子女接觸中，無論如何小心，也不可能做到完全斷絕這些體液的接觸的。

　　5、服用拉米夫定或幹擾素能要孩子嗎?

　　目前的資料和臨床研究顯示，沒有證據證明女方在懷孕期間服用拉米會令胎兒緻畸。但拉米在用于生育的臨床研究隻有幾年，研究時間和案例不多，所以在安全的原則下，絕大多數醫生是不建議女方懷孕期間服用拉米的。拉米和幹擾素在動物實驗中都有對胎兒影響的報告，但在人體臨床上暫無不良影響的記錄。注：動物實驗中用的超大劑量，而人體當然用的普通藥量。---由以上可推理，對于男方來說應該可以更加放心。

　　6、肝功異常時能要孩子嗎?

    肝功能異常是不影響精子的。但如果服用了藥物就要視乎藥物情況而定了，一般都是可以要孩子的。

    二 乙肝孕育：關于雙方都是攜帶者

　　1、雙方都是攜帶者對于胎兒的傳染率有無增加?

　　既然父方對于胎兒的宮内感染率幾乎視爲0，那麽感染率仍是決定于母方。

　　2、雙方都是攜帶者會互相把病情加重嗎?

　　不會的，爲什麽有些人大三陽，有些人陽呢，其實簡單說來就是病毒面對人體内不同免疫狀态的反應，比如你免疫力底些，那病毒複制就厲害以至于大三陽，相反則爲陽DNA陰。不過有一種情況，就是不同亞型的病毒可互相傳染，但這要做病毒類型化驗分析才可得知，沒有必要。其實無論是何種病毒都不重要，主要是看肝内的炎症程度，如果一直是保持肝功能正常，即肝内炎症輕微的話，得了何種病毒也一樣。

    三 乙肝孕育：關于寶寶

　　1、臍血有各種陽性就感染了嗎?

　　臍血是不可信的，一是因爲胎盤脫落時有母血的直接滲入而得出不正确的結果，二是這些陽性是胎兒期由母血經臍帶進入體内的病毒不完整小顆粒所造成。無論是什麽陽性都不能完全代表宮内感染，出生後仍要按原先的阻斷計劃進行。如果臍血正常可能有人又會怕心變壞，如果運氣不好臍血異常那這半年真是夠你好受的，何必呢?所以建議大家不要驗這項，就當它是正常就行。要怎麽阻斷就怎麽阻斷。

    2、球蛋白什麽時候打?疫苗呢?

　　出生後盡快，比較好能在2小時注射完球蛋白。然後在24小時注射完疫苗。如果是大三陽媽媽生下的寶寶，可考慮在15天至1月時多打一針球蛋白以防萬一。疫苗一般是按016進行。或者如上面所說的。

    3、球蛋白打多少量?疫苗呢?

　　球蛋白一般打100單位，但是200也可以。對于大三陽媽寶寶，疫苗在第一針或者第二針時可以要求加倍打，不加倍也行，不要計較得太多。因爲都差不多。

　4、不想給寶寶檢查，因爲怕面對失敗，怎麽辦?

　　這想法是錯誤的，遲早要對面的事逃也逃不掉。更重要的是，假設孩子沒傳染上，但由于你的拖拉不檢驗就不知道抗體産生的情況，以至于無法決定如何進行抗體的産生或加強，留下日後可能感染的隐患，功虧一篑很可惜。孩子沒有産生抗體的情況是很常見的，不可大意!

　　5、什麽時候進行體檢?

　　建議注射完三針疫苗後一個月，即7個月大時。這時期的抗體值最高，結果也穩定下來了。

    6、嬰兒在哪抽血?

　　一般是頸血管，有些是頭上或大腿内側或腳後根。建議到兒童醫院進行，護士有經驗。

　　7、沒有抗體怎麽辦?

　　(1)可加注1～2針，或者重新接種疫苗，并且适當增加劑量。(2)可采用0、1、2、12個月的免疫程序。(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答，可配合使用。

　　8、什麽時候加強疫苗?

　　當化驗結果出來後抗體是陰或弱陽時應該立即加強，另外我建議3歲和6歲也各加強一針。即入幼兒園時和入小學時。

　　9、急于檢查有好什麽辦法?

　　一般是建議在7個月後檢查的，怕結果不太穩定。一定要早檢查的，可用手指血來看看hbsag的陰陽，叫“肝微量”，刺中指或耳朵取一滴血點于試紙上，幾分鍾出結果。

　　10、化驗結果是2、5陽或2、4、5陽性什麽意思?

　　是個健康的結果，若是6個月後的結果那就更好。母親是攜帶者生下的寶寶沒幾個不是這情況的。一般來說，大三媽媽生下的寶寶産生抗體後是2、5陽性，媽寶寶是2、4、5陽性。這些是胎兒期經臍血進入體内的病毒不完整顆粒。有些醫生把這種情況算在感染之列是不科學的。5或45可能在長時間後自然消失也可以重打016疫苗來促成消失。總之，是完全健康的。

    11、不幸感染了怎麽辦?

　　如果在7個月大後檢查的确感染了病毒，那是無法挽回的事實。在肝功正常情況之下是不用治療的。現在不要寄望能治好，萬不可聽信廣告。和我們一樣，會健康攜帶直到成年，希望到時會有根治的辦法。