用藥注意哪些問題?

    爲預防藥物性肝炎發生，臨床用藥應注意下列3個問題。

    (1)慎重選用藥物：用藥前應慎重選擇藥物種類，盡量避開對肝髒不良反應大的藥物。例如，抗生素類、抗腫瘤及解熱鎮痛藥，引起過敏的機遇很多。新藥類，特别是化學合成制劑，即使無過敏病例報告，随用藥例數的增多，就有發生過敏性肝損害的可能。各種含有同種或異種蛋白質的生物制劑，常易誘發過敏性肝損害。選用藥量增大或用藥時間長，産生肝損害的機遇偏大，不可不慎。凡曾對多種藥物過敏者，易對其它的藥物也産生過敏。同時服用多種藥物，要警惕藥物間的代謝産物，形成新的肝毒性物質。患者受細菌感染或腫瘤切除不久者，機體的免疫功能可急劇下降，易産生藥物性肝損害。

    (2)用藥應避開下列情況，以減少肝損害的機會：①空腹或饑餓狀态。②患者處于長期營養缺乏狀态。⑧嗜酒者或飲酒後。④或冬眠靈類藥物同時服用。⑤異煙肼與利血平同時服用。⑥肝功能損害者，盡量不用有肝毒物。

    (3)利用藥物代謝的相互作用，防止藥物性肝損害：①半胱胺能促進谷胱甘肽貯量的恢複，因此半胱胺可減輕撲熱息痛的毒性。②對氨基水楊酸(PAS)可阻斷異煙肼舶乙酰化，故能減輕和防止異煙肼對肝的損害。⑧含氫巯基(SH基)的藥物可能對預防藥物性肝損害有效。