中醫治療肝硬化 效果顯著

     敷臍輔助治療肝硬化腹水是中醫特有的内病外治技術之一，但是存在制劑粗放、證據不強、機制不明等問題，缺乏相關新藥。根據中醫理論、敷臍治療鼓脹的文獻記載及個人多年臨床經驗，劉成海教授設計了辨證敷臍的實脹和虛脹兩個處方，并聯合上海中醫藥大學中藥學院馮年平教授、曙光醫院護理部麗主任等組成課題組，在劑型制備、臨床觀察等方面進行了５年多的探索研究。目前基本定型的“消脹貼膏”劑型先進，爲提取中藥有效部位而制成的巴布劑，透皮吸收性強，使用方便。

    通過３００餘例肝硬化腹水患者的臨床對照觀察，病人在有限基礎治療的基礎上，加用中藥敷貼後，療效達到Ⅰ級有效率，即腹水完全消退，Ｂ超檢查陰性，主要症狀消失，體重恢複至腹水前水平的比例平均達３８％，對照組爲９％；療效達到Ⅱ級有效率，即腹水大部分消退，Ｂ超側卧探及腹水、平卧陰性，症狀明顯改善，體重減輕２公斤以上，或腹圍縮小大于５厘米的比例平均達到３１％，對照組爲８％，表明對肝硬化等晚期肝病腹脹腹水有良好輔助治療效果，并且初步發現“消脹貼膏”具有改善胃腸動力的作用機制。

    肝硬化是慢性肝髒疾病的常見終末期病變，在肝功能失代償階段，常因門脈壓升高、血漿白蛋白降低、感染及内毒素血症等引起患者腹水腹脹，嚴重影響患者的健康及日常生活質量。積極防治腹水，減輕腹脹症狀，對減少肝硬化腹水患者痛苦，改善生活質量促進康複有着重要意義。肝硬化腹水是臨床常見病症，目前常用利尿劑、放腹水、腹水濃縮靜脈回輸等治療，雖然有不同程度的效果，但易引起電解質紊亂、感染等問題，或需要一定設施條件，應用不甚方便，且費用高昂，而且對腹部脹氣與難治性腹水效果不理想。中草藥煎劑口服常因患者腹脹而較難服用。傳統中藥外用敷臍法可克服上述弊端，在改善患者的臨床症狀的同時，不增加患者其他的痛苦，且操作簡便，毒副作用小，療效顯著。“消脹貼膏”系列研究已經完成國家中醫藥管理局基金項目，基本完成上海市科委與浦東新區中藥新藥基金等科研項目，并入選上海中醫藥大學特色技術推廣項目，獲得國家發明專利，并在湖北、浙江、遼甯、江蘇等地醫療機構推廣應用。

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