對比劑不會影響肝硬化患者的腎功能

     發表在最新一期肝髒病學雜志上的一項研究表明，使用對比劑并不會對肝硬化患者的腎功能産生不良影響。

    西班牙巴塞羅那肝髒研究中心的Mònica Guevara博士指出，肝硬化患者經常進行需要使用對比劑的放射操作。特别是當患者具有某些易感條件時，對比劑是腎功能衰竭的重要誘因。但是，尚未闡明肝硬化是否屬于對比劑引起的腎衰的危險因素。爲此，研究人員評價了對比劑可能對肝硬化患者産生的腎毒性。

    研究人員首先選擇31例肝硬化患者（20例腹水患者、5例腎衰患者），在應用對比劑前和應用後48小時，采用敏感方法（利用125I-碘他拉鹽清除率檢測腎小球濾過率、利用131I-碘馬尿酸鹽清除率檢測腎血漿流量）評價腎功能。同時還檢測了自由水清除率、尿鈉、前列腺素和腎小管損傷指标。

    結果發現，全部患者、腹水患者和腎衰患者均顯示，使用對比劑與腎功能檢查結果的顯著變化沒有相關性。尿前列腺素E2和N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶顯著增加，但鈉和自由水排洩保持不變。

    研究人員又前瞻性檢查了另60例肝硬化和腎衰患者。結果發現，無1例患者因對比劑造成腎衰。僅有1例膿毒症休克患者可能因對比劑緻病。

    Guevara博士認爲，使用對比劑不會對肝硬化患者的腎功能産生不良反應。而且，肝硬化不是發生對比劑腎毒性的危險因素。