肝癌學會了“僞裝”！

      在我國無論是城市還是農村肝癌發病率都居于第二位，全世界每年死于肝癌的患者約26萬多人，我國近10萬人。

　　由于肝癌惡性程度高，病情發展快，治療難度大，生存期短，成爲嚴重威脅人類健康和生命的“癌中之王”。肝癌的預後，關鍵取決于能否早發現與積極治療。由于肝癌起病隐匿，早期多無明顯症狀，一旦出現肝區疼痛、上腹飽脹、食欲不振、消瘦、腹水等典型症狀，已屬于晚期，失去了治療的最佳時機。尤其是肝癌出現的某些症狀與體征因缺乏特異性，易與其他疾病混淆而造成誤診。因此，對有些患者出現的某種症狀應加以警惕，及早識破肝癌的種種“僞裝”，方能早确診，早治療，避免發生悲劇。

　　他何以多次暈倒

　　剛過不惑之年的董豪一向身體很好，但近一個多月來渾身乏力，飯後總感覺腹部脹滿，也沒放在心上。一天他和妻子下田幹活，快到中午時分覺得頭暈，兩眼一黑摔倒在地。妻子連忙将他扶起來，問道：“董豪，咋回事?感到那裏不舒服?”董豪搖搖頭，說：“我也不知道爲啥就暈倒了，歇會兒就好了。”回來後便去村衛生所向趙醫生訴說了情況，趙醫生說：“你這種現象很可能是低血糖，以後出門或下地幹活，身上帶點糖果，覺得有點頭暈時趕緊吃一塊。”誰知後來竟然連續3次暈倒，妻子便陪他上鄉衛生院看醫生，化驗血糖，隻有正常值的1/3。做B超檢查，發現其肝區有一像鴨蛋大的腫塊。于是，急忙進城，到縣醫院經進一步檢查，确診爲肝癌。住院做了手術。

　　點評：得了肝癌爲何會發生暈倒現象呢?一是肝癌細胞能異位分泌胰島素樣物質，抑制胰島素酶生成，分泌一種胰島β細胞刺激因子，這種情況可使葡萄糖代謝加快而使血糖降低。二是肝癌細胞愛吃糖。随着癌腫的瘋長，巨大原發肝癌組織會消耗過多的葡萄糖，從而導緻血糖下降。在臨床上，約有10%~30%的原發肝癌患者出現自發性低血糖症，引起頭暈、昏迷、休克，嚴重者可造成死亡。因此，凡是患有肝炎者，一旦發生暈倒現象，不可掉以輕心，應盡快到醫院做必要的檢查。

　　發燒不退是何因

　　年逾60的章木匠，做的家具遠近聞名。但近幾個月來，人們看不到他走村串巷的身影了。這是咋回事呢?原來，章木匠被發燒所困，三天兩頭出現發燒，渾身無力，吃不下飯，人也瘦了許多。發燒時，他就吃片複方阿斯匹林，很快就退熱了。可有一天卻持續高熱不退，老伴見狀，急忙讓兒子送他上鄉衛生院，打了吊針後，才不發燒了。醫生根據他的病情，讓章木匠到縣醫院去檢查，經檢測血清甲胎蛋白(AFP)，發現AFP升高，做B超檢查，肝髒長一腫瘤，診斷爲肝癌，住院進行治療。

　　點評：肝癌易出現癌熱，多見于疾病進展期，這是因爲癌細胞增殖、浸潤的白細胞所産生的緻熱原，或癌組織本身的腫瘤壞死因子所緻，也有的肝癌患者早期以發熱爲主。多爲間歇熱，無畏寒或寒戰，持續時間很長。有的持續高熱，但無明顯毒血症症狀。服用消炎痛等退熱藥或強的松，癌熱會很快消退，停藥後卻又會發熱。有不少患者被誤診爲結核、傷寒、結締組織病等，造成誤治，導緻病情惡化。因此，患者出現不明原因的發熱時，應盡快到醫院請專科醫生作必要的檢查，以明确診斷。

　　突發腹痛是啥病

　　近些日子彭師傅常感右上腹隐隐作痛，上藥店買了治胃病的藥，剛開始吃，覺得稍好一點，再吃就不管用了。尤其是晚上或勞累時，疼痛加重，連肩膀和腰部也跟着痛。老伴勸他上醫院檢查，他搖搖頭，說不礙事。一天午後，彭師傅突然出現劇烈腹痛，刹那間面色蒼白，冷汗淋漓。兒子見父親得了急病，連忙撥打“120”，飛馳而來的救護車将彭師傅送到市急救中心，以急腹症做了急診手術。術中發現，原是肝髒上長的癌腫破裂出血而引起的急性腹膜炎。

　　點評：在肝癌患者中，因癌腫破裂出血導緻死亡的約爲10%。癌腫可自發破裂或因外力發生破裂，如果局限于肝包膜下，右上腹疼痛劇烈;若破入腹腔，則出現急性彌漫性腹膜炎的症狀。此外，有的中晚期肝癌患者，也易引起自發性腹膜炎。值得提醒的是，由于肝髒無感覺神經，腫塊長到一定程度，壓迫四周髒器，才會引起右上腹痛、腹脹感，大多數患者會與胃病、消化不良相混淆。如發生持續性鈍痛或刺痛，夜間或勞累後加重，休息也不見好轉，伴有惡心嘔吐、食欲減退或腹瀉等消化道症狀，應盡快到醫院就診。尤其是有乙型肝炎、丙型肝炎、肝硬化病史者，若出現右上腹隐痛，更要及時去醫院檢查、治療。

　　天天腹瀉啥因由

　　顧軍是某鄉中學的體育老師，1米87的個子，體重90公斤。近來卻天天拉肚子，他到鄉衛生院看病，醫生說是慢性腸炎，可吃了不少助消化的、止瀉的、消炎的藥，沒有絲毫效果。不到一個月的時間，被拉肚子折騰得剩下皮包骨頭。他感到有點不妙，便上縣醫院看消化内科，經過多方檢查，找出了病根，腹瀉竟是肝癌作的禍。

　　點評：在肝癌病人中，出現腹瀉爲首發症狀者不乏鮮例。有人曾對3254例肝癌病人統計中發現，以腹瀉爲首發症狀者占5.8%。發生腹瀉的原因，是肝癌細胞在分裂增殖過程中，可産生胃泌素、血管活性肽、前列腺素F2等物質，肥大細胞受到這些物質的刺激後，便會增殖并釋放出過多的組織胺，促使腸道粘膜血管壁通透性增加，腸液分泌增多而引起腹瀉。因此，經常腹瀉的患者，應多個心眼，快點到醫院做血清甲胎蛋白(AFP)、B超、CT等必要的檢查，以明确診斷。