肝癌主要誘因有哪些？

      肝癌是我國常見的惡性腫瘤之一，占惡性腫瘤死亡率第二位。造成肝癌的有哪些誘因呢？

      一、肝炎與肝癌的關系   
    
      大量流行病學調查與實驗研究已證明乙型、丙型病毒性肝炎與肝癌的發生有密切關系。這已爲人們所公認，但其緻癌機理至今尚不清楚。HBV的緻癌機理，過去被認爲HBV基因組中含有癌基因的觀點早就否定。關于HBV整合後激活啓動子或增強子的機理亦未能被證實。近年來認爲X基因與肝癌的發生密切相關；HCV是一種RNA病毒，據最近研究發現HCV核心蛋白在體外有潛在的緻癌作用。就臨床所見，大多數肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史。在肝硬化中發生肝癌者15%-25%，一般爲20%左右，大多數肝癌是在肝炎後肝硬化基礎上發生的。   
    
      二、肝硬化如何演變爲肝癌？   
    
      肝炎主要的病理改變爲肝髒的炎症、壞死與纖維化，有的壞死程度較重如碎屑壞死、橋接壞死等，随之肝纖維化由彙管區伸入肝小葉，逐漸形成假小葉，産生再生結節。肝癌的發生與再生結節密切相關。大多學者認爲腺瘤性增生爲肝癌前病變，可經多步驟演變爲肝癌：大再生結節--腺瘤性增生--非典型腺瘤性增生--腺瘤性增生帶有少量惡化肝細胞--分化良好(I級)的早期肝癌。   
 
      大多數肝癌的發生規律歸納如下：HBV，HCV，酒精，其他----慢性肝炎（炎症、壞死、肝纖維化）----肝硬化（結節形成、異型性變、腺瘤性增生）----肝癌