什麽情況下肝硬化患者應限制蛋白飲食

      肝硬化患者特别是失償性肝硬化，由于肝髒合成蛋白質能力減低，多數存在不同程度的低蛋白血症，因此應進食富含蛋白質的飲食，隻有兩種情況應限制飲食過量蛋白質：

    (1)肝性腦病患者：限制胃腸道進食蛋白質，每日不應＞30g，因爲從腸道進入的蛋白質，分解後産生氨基酸，再經腸腔細菌分解形成大量NH3，當結腸的pH＞6時，NH3的生成更多并大量吸收入血液内，如果患者有低K+、低Cl- 性堿中毒，血液中的NH3又大量通過血腦屏障擴散至腦内，引起血氨及其它有毒物質，如短鏈脂肪酸、硫醇、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸的增高，使中樞神經系統中毒，導緻肝性昏迷。

    (2)門腔靜脈分流術後，應暫時限制從胃腸道進蛋白飲食，術後恢複期、後期可逐漸增加蛋白攝入，從每天0.5克/公斤體重增至1.0克/公斤體重，開始可多用植物蛋白質，因其含硫氨基酸少，含纖維素豐富，能保持大便通暢及調整腸道菌叢，降低NH3的生成。以植物蛋白質攝入的同時，可配以奶類制品，兩者在蛋白質上有互補作用。幾種蛋白質的含量如下(以100g重量含蛋白質克數計)：稻米9.3-9.5，面粉10.3-11.2，南豆腐6.2，北豆腐12.2，豆漿1.8，豆腐幹15.8，豆奶粉19.0，酸奶3.2，雞蛋12.8-14.8，(豬)瘦肉 20.3。