重症系統性紅斑狼瘡通過幹細胞移植療法獲得緩解

        摘要：美國學者聯合使用幹細胞移植療法和化療成功地誘導了重症系統性紅斑狼瘡患者的緩解。(Lancet 2000;356:701-707)

        美國西北大學的Ann E. Traynor博士聯合使用幹細胞移植療法和化療成功地誘導了重症系統性紅斑狼瘡患者的緩解。患者在治療後症狀持續改善，沒有使用免疫抑制劑，使用了小劑量的強的松。

        Ann E. Traynor博士認爲本研究最重要的發現就是認識到原始的幹細胞有替代病态細胞群的能力。她與同事評價了9名接受環磷酰胺（cyclophosphamide）治療的頑固性系統性紅斑狼瘡患者，拟進行幹細胞治療，但是，2名患者因爲感染被剔除。

        研究者在8月26日的《柳葉刀》（ The Lancet）雜志報道了整個研究過程，共7名患者接受了幹細胞輸注和高劑量化療。研究者發現該組患者的中性白細胞絕對數超過5億/升的中位時間數爲9天，獲得非輸注血小闆超過200億/升的中位時間數爲11天。平均随訪25（12-40）個月時，所有患者均無活動性紅斑狼瘡迹象。另外，腎髒、心髒、肺髒以及血清學的标志物正常化， T-細胞表型和細胞庫也表現爲正常。

        Traynor博士認爲這一技術可能會抑制或消除由于異常或病态細胞群所導緻的疾病，令人激動的是，不僅患者的臨床症狀獲得了控制，而且在治療一年以後，可以根據免疫系統的多樣性以及反應性鑒别免疫系統的恢複情況，從某種程度上講，免疫系統恢複了正常。Traynor博士推測，随訪3年以後，很大一部分病人永遠不會複發了，但最終的結論要等到5年的時候再下。

        該研究小組正在準備III臨床試驗，并獲得了相關的基金資助，預計同時開展系統性紅斑狼瘡和多發性硬化症的研究。對于多發性硬化症，Traynor博士指出，幹細胞移植療法可以阻止患者的病程，但是無法幫助患者恢複神經缺陷。