強直性脊柱炎患者肺部表現有哪些?
https://daz120.org/index1.html 2008-07-02 18:33:43
關鍵詞:強直性脊柱炎臨床
強直性脊柱炎是一種全身性慢性進行性炎症性疾病,除了累及脊柱、外周關節和肌腱。韌帶附着點外,尚可累及全身其它組織和器官,肺部表現就是其中一種。
強直性脊柱炎的肺部病變表現多爲雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,随病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反複發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒别,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助于鑒别。肺功能檢查,可表現爲限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現于肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,并有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所緻。
此外,強直性脊柱炎患者還會出現虹膜炎或紅膜睫狀體發炎的症狀,部分患者虹膜炎會先于強直性脊柱炎出現。其臨床表現爲急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,爲緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。
強直性脊柱炎的肺部病變表現多爲雙肺上部的纖維化、囊狀炎、甚至空洞形成,随病變的進展病人可出現咳嗽、咯痰、咯血、氣短等症狀,也可出現反複發作的肺炎和胸膜炎;出現肺部病變和症狀的頻率約在2.6%—20%之間,胸部X線檢查可表現兩肺紋理增重,條索狀陰影和斑片、點斑狀陰影,可有囊狀改變或空洞形成,多數累及兩肺。臨床上須與肺結核相鑒别,痰結核菌檢查及結核菌素試驗有助于鑒别。肺功能檢查,可表現爲限制性通氣障礙或混合性通氣障礙。限制性通氣障礙多出現于肺部無病變而胸廓活動度受限的病例,并有阻塞性通氣障礙者則因肺部出現纖維化等病變所緻。
此外,強直性脊柱炎患者還會出現虹膜炎或紅膜睫狀體發炎的症狀,部分患者虹膜炎會先于強直性脊柱炎出現。其臨床表現爲急性發作,常單側發病,症狀有眼疼痛、流淚、畏光等。體檢可見角膜周圍充血、虹膜水腫。如紅膜粘連,則可見瞳孔收縮,爲緣不規劃。裂隙燈檢查可見角膜周圍充血、紅膜水腫。
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