中年女性别忽視幹燥綜合症

　　年過50歲的張女士，20年前即有眼幹、口幹的症狀，她自以爲眼幹滴一些眼藥水，口幹多喝些水，感覺好一些就算了，沒引起重視。後來，她逐漸感到眼部疼痛，口幹飲水也不能緩解，甚至30多歲就開始掉牙，現在2/5的牙已掉光。前不久，張女士因全身乏力、低鉀來北京友誼醫院内分泌科就診，醫生經詳細問診及檢查後，認爲患者很可能是免疫性疾病，于是及時請風濕科專家會診。風濕科主任段婷經仔細檢查後認爲，病人的确屬自身免疫性疾病，即幹燥綜合征。幹燥綜合征可能和遺傳有關

　　段主任介紹說，幹燥綜合征的病因目前仍不清楚，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關。幹燥綜合征分爲原發性和繼發性，前者單獨存在，後者與類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、系統性硬化症等并存。該病90%爲女性，發病年齡在30-40歲。80%以上的幹燥綜合征患者都有口幹症狀，這是因爲唾液腺分泌減少所至，口幹無唾液或少唾液，因而不能咽下幹性食物，需要飲水才能咽下;大部分幹燥綜合征患者因爲唾液腺分泌唾液減少，使牙齒失去唾液的滋潤、沖洗和營養作用，從而牙體逐漸變黑，并且成塊脫落，最後隻留殘根，由于這種齲齒的發生及病變程度比一般齲病嚴重，故稱爲“猖獗齒”;此外，該病患者因淚腺分泌功能下降，常常自覺兩眼幹澀，少淚或無淚，情緒激動時亦哭不出眼淚，眼部有異物摩擦感，或燒灼感，眼睑沉重，自覺眼前有幕狀遮蔽，患者畏光、眼痛、反複發作角、結膜炎;部分患者皮膚幹燥，鼻幹無涕，咳吐膠粘痰，大便幹燥，陰道幹澀，困難等。

　　段主任提醒，如果出現以下情況就應警惕幹燥綜合征。1)中年以上女性出現眼幹、口幹;2)不典型的關節痛，又不符合其他關節炎診斷标準;3)近幾個月或幾年迅速出現齲齒或牙齒脫落;4)反複出現腮腺腫大;5)晨起眼角分泌物多;6)不明原因的肝膽管損害等。幹燥綜合征若能早期治療，可有效減緩病情進展，預後通常較好。段主任非常惋惜地說，張女士若能在出現口幹、眼幹症狀時，就給予足夠的重視，就不至于使疾病發展成現在的嚴重程度。幹燥綜合征可自我判斷

　　專家認爲，要做到早期發現幹燥綜合征，首先要提高警惕，平時注意自己身體的一些變化，對幹燥綜合征常見的口幹、眼幹症狀要關心，幹燥綜合征是可以初步自我判斷的。

　　口幹三問題：1)感覺口幹達3個月以上，并且喝水無法緩解;2)吃幹性食物(如餅幹)一定要用水幫助才能咽下;3)夜間睡後被口幹幹醒達3次以上。

　　眼幹三問題：1)有眼幹的症狀超過3個月以上;2)無沙眼等明顯眼疾的情況下，眼部有沙粒感;3)每天必須使用眼淚替代品(滴眼液)超過3次以上用于潤眼。

　　輔助三問題：1)有不明原因關節痛;2)反複或持續出現唾液腺(腮腺)腫大;近幾個月或幾年逐漸出現齲齒或牙齒脫落。

　　以上3個問題中，若前2個問題各存在1項，應考慮患幹燥症的可能，如果3個系列問題裏每個系列都存在1個問題則要高度懷疑幹燥症，應及時到正規醫院風濕科去檢查确診，當然，有上述症狀者，也不一定都是幹燥綜合征，由于該病病因不明，有些人甚至在懷疑幹燥綜合征後10餘年或出現嚴重并發症(如腎小管酸中毒、低鉀麻痹)時，才發現。

　　預防幹燥綜合征除增強體質，提高抗病能力外，比較好的方法就是多喝水。秋冬季每天的補水量應達到2000至2400毫升，由于早上人體血濃度非常高，容易形成血栓，所以早上起床先喝700毫升水，這杯水可起到稀釋血液、清洗腸道的作用。

　　專家建議，該病患者首先應有良好的生活習慣，按時作息，避免熬夜，定時定量進餐。其次，飲食要清淡，避免上火，要忌吃油炸食品，多吃清火食物，如新鮮綠葉蔬菜、黃瓜、橙子、綠茶等;還要多吃一些胡蘿蔔，補充體内必需的維生素B，避免口唇幹裂。吃補藥時不宜吃鹿茸、肉桂等燥性很大的食物。最後，要保持平和的心态。心态平和有利于氣血通暢，可避免因情緒受到刺激而導緻的上火。