幹燥綜合征西醫治療

　　幹燥綜合征的治療要針對其臨床的不同階段，控制病情進展，避免或減少多系統損害。

　　(1)一般治療：适當休息，保證充足的睡眠，避免過勞，戒煙酒，室内保持一定濕度，預防上呼吸道感染。

　　(2)幹燥性角膜炎的治療：用0.5%甲基纖維素滴眼以形工淚液，可以使約50%的患者緩解症狀，防止眼部并發症，對尚保存部分淚腺功能的患者，用電凝固法閉塞鼻淚管可使有限淚液聚積，緩解幹燥症狀，可的松眼膏有促使角膜潰瘍穿孔的可能，應避免應用。

　　(3)口腔幹燥的治療：可用液體濕潤口腔，緩解症狀;口腔唾液減少易發生感染，常見念球菌感染，局部用制黴菌素，平時注意口腔衛生，定期作牙科檢查，有助于防止或延緩齲齒發生，可服用溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，有刺激腮腺分泌作用，若腮腺唾液減少，可發生化膿性腮腺炎，及早應用抗生素。

　　(4)其他幹燥症狀的治療：鼻腔幹燥可用生理鹽水滴鼻，不可用含油劑潤滑劑，以免吸入引起類脂性肺炎，皮膚幹燥一般不需治療，出汗減少者，天熱時應防止高熱中暑。

　　(5)全身治療：可采用激素與環磷酰胺等免疫抑制劑;亦可試用免疫調節劑如轉移因子輔酶Q10，左旋咪唑和胸腺素等，但應注意藥物利弊。

　　激素：病情穩定者，應避免激素治療，合并各種結締組織病者爲激素應用的指征，可采用潑尼松30～40mg/d，分次口服，緩解後遞減劑量，盡早撤除激素，如需要維持治療以隔天爲妥。

　　免疫抑制劑：常用的有環磷酰胺(CTX)，硫唑嘌呤，CTX100～200mg/d()，硫唑嘌呤爲100～200mg/d()，緩解後如需要維持治療，應選擇最小維持劑量，治療期間每周檢查外周血象，如白細胞總數低于4.0×109/L或血小闆低于100×109/L，應停藥觀察，本病用激素療效不明顯時可加用或改用免疫抑制劑。

　　免疫激活劑：本病可試用轉移因子治療，部分病例可緩解症狀，但免疫學指标無變化且有發熱反應，輔酶Q10每天5～10mg，肌内注射，部分病例可緩解症狀，本病可試用胸腺素治療，雖有一定療效，但要達到治療作用，常需治療2～3個月，甚至更長時間，對病情進展迅速病例，不能及時控制症狀且有一定的副作用是其最大缺點，因此胸腺素對本病療效有待觀察，本病患者良性淋巴細胞增生如已轉變爲惡性淋巴瘤時，按淋巴瘤中西醫結合治療方案進行治療。

　　适當服用維生素A，維生素B2片，維生素B6片，煙酸片。

　　避免使用加重口腔幹燥的藥物，如利尿劑，抗膽堿能作用藥物，抗高血壓藥物，抗抑郁藥物。

　　ACTH開始劑量100mg/d，肌内注射，以後逐漸減量，其總劑量爲4000mg，治療時間共6個月。

　　物理療法：超短波電療法，頻譜治療儀，離子導入。

　　溫馨提示:多吃滋陰清熱生津的食物，如百合、銀耳、蓮子、黃瓜、西紅柿、山藥、苦瓜、白果、豆豉、絲瓜、芹菜、藕，了解更多幹燥綜合征相關知識可登錄qiuyi網進行查閱。

　　【參考文獻：《幹燥綜合征中醫診治與研究》】