春夏當心皮膚過敏

　　又是一年春來到，皮膚過敏的發病率急劇增加，病人瘙癢難忍，嚴重影響工作和休息。很多人感到困惑的是：爲什麽從前沒有過皮膚過敏，現在卻反複出現小紅疙瘩且瘙癢難忍？到底能不能遠離皮膚過敏？

　　緻敏的物質很複雜，目前發現的過敏原幾乎涵蓋了生活中的方方面面。究其原因，大氣和環境污染的加劇以及現代人生活節奏快、壓力大、缺少運動等因素導緻了人體的免疫功能異常。随着春季來臨，萬物複蘇，緻敏物質大量增多，一旦機體免疫力下降即可能發生皮膚過敏。

　　春夏季節最常見的過敏性皮膚病包括過敏性皮炎、濕疹和荨麻疹等，它們一緻的表現是在皮膚、黏膜上出現紅斑或小紅疙瘩，瘙癢難忍。皮膚過敏的同時，呼吸系統和消化系統也常受累，出現打噴嚏、流鼻涕、咳嗽、哮喘、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉等。這些病共同的病因就是患者通過多種途徑（呼吸道、消化道、皮膚等）接觸到過敏原而引起過敏。

　　緻敏物質主要有三類：

　　動物性的：動物的皮毛、螨、黴菌或昆蟲的毒毛以及各種海鮮、牛羊肉等異種蛋白性食物。

　　植物性的：植物的花粉、絮、毛、葉、莖、果等。常見的有楊樹、柳樹、荨麻、銀杏、某些菊科和報春花屬、某些瓜果、蔬菜等。

　　化學性的：主要來自受污染空氣中的多種複雜的成分及灰塵、農藥、化肥、洗滌劑、化纖原料、化妝品、染發劑、金屬制品、塑料等。

　　檢測過敏原的方法種類較多，如斑貼試驗、皮膚點刺試驗、混合型體外過敏原檢測等，可檢測出生活中接觸的各種植物、蔬菜、水果以及某些藥品、甲醛、金屬制品、螨蟲、花粉等幾千種緻敏物。

　　皮膚過敏重在預防，而防的關鍵就是尋找過敏原。其意義在于：一是遠離過敏原，二是脫敏治療。有些過敏原是人們無法避免接觸的，如花粉、螨、異種蛋白（即各種肉類）等物質，如果對這類物質過敏，脫敏是行之有效的方法。

　　治療皮膚過敏，除了口服撲爾敏、息斯敏，靜脈注射葡萄糖酸鈣等，中醫也有一些針對過敏的特色療法，常用的有穴位注射、穴位照射、針灸、耳針、拔火罐、敷臍療法、耳背放血療法、自血治療等，可調節機體的免疫功能，避免複發。根據患者的臨床症狀，中醫辨證認爲，過敏急性發作者常見濕熱内盛、風熱外襲，慢性者則多見脾虛濕盛、血虛風燥等證型。

　　濕熱内盛可見頭面、耳後、四肢、軀幹、外陰、陰囊等密布紅斑、丘疹、丘疱疹、糜爛、滲液，搔抓、肥皂熱水燙洗、飲酒、食辛辣發物均可使皮損加重，自覺瘙癢劇烈，嚴重者影響生活和工作。部分患者還可能出現抓破後繼發感染，出現紅腫疼痛、發熱等，伴見大便幹，小便短赤，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。治療應清熱涼血，利濕止癢。常用中藥有膽草、山栀、黃芩、澤瀉、車前草、丹皮、赤芍、苦參、蚤休、地膚子、白藓皮等。

　　風熱外襲起病較急，好發于頭面，亦可泛發全身。皮疹色紅，腫脹，灼熱，遇熱加重，瘙癢難忍，心煩、口幹、小便黃，舌紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。治療應疏風清熱止癢。常用藥物有桑葉、浮萍、蟬衣、苦參、黃芩、生甘草、銀花、連翹、刺蒺藜、赤芍、丹皮等。

　　脾虛濕盛發病較緩，皮損潮紅，有丘疹、瘙癢，抓後糜爛滲出，可見鱗屑，伴納少，腹脹，大便不成形，易疲乏，舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。治宜健脾利濕止癢。常用中藥有蒼術、白術、豬苓、茯苓、黃芩、厚樸、苦參、生苡仁、紫荊皮、地膚子、白藓皮等。

　　血虛風燥病程長，病情反複發作，皮損肥厚幹燥有鱗屑，或呈苔藓樣變，或風團反複發作，瘙癢劇烈，有抓痕及結痂，舌淡紅，苔薄，脈弦細。治療應給予養血潤燥，祛風止癢。常用藥物爲當歸、川芎、生黃芪、生地、丹參、徐長卿、雞血藤、防風、薄荷、柴胡等。□北京中醫藥大學東方醫院皮膚科李元文楊周志強