睾丸扭轉鑒别診斷

　　1　睾丸炎及附睾炎

　　睾丸炎并不常見,青少年更少見,因此有人提出兒童睾丸痛或腫脹應考慮睾丸扭轉。睾丸炎是流行性腮腺炎的并發症或爲附睾炎敗血症的遷延病竈,前者應具有腮腺炎的病史和體征,而後者往往先有附睾炎症存在,或存在高熱、血象升高,其局部的疼痛及病程的發展均不及TT迅速和劇烈。

　　2　睾丸附件扭轉

　　多發生于新生兒期或青春期。在臨床表現上睾丸附件扭轉的患兒20%-40%有外傷史,其睾丸疼痛呈漸進性,多在發病後2-3 d就診。TT則少有外傷史,結合TT的Prehn’s征可鑒别。其次陰囊皮膚藍斑征是睾丸附件扭轉的特征性體征,是由于扭轉的附件缺血壞死造成,多位于同側陰囊内上方。用棉棒按壓此處其疼痛反應與其他區域相比明顯劇烈。