查清先兆流産的原因前不可濫用藥保胎

　　流産，一般是指妊娠在7個月内就終止并娩出不成熟的胎兒，發生在頭3個月内的稱爲早期流産，發生在3～7個月之間的稱爲晚期流産。

　　引起流産的原因很多，但有相當一部分是由受精卵本身有缺陷所引起的。據統計，流産者約有80%是由于受精卵有缺陷，胚胎不能發育或發育不全所引起的。染色體異常、胎盤異常、胎兒發育不全、沒有胎兒等都可使孕母在妊娠3個月内發生流産。孕母自身的疾病，如患有子宮肌瘤、子宮發育不全、嚴重貧血、心血管疾并疱疹、風疹、梅毒等疾患都有可能造成流産。

　　此外，母親體内蛋白質不足、母兒血型不合等情況以及孕母腹部受到外來打擊、強烈的情緒波動、不節制(尤其是受孕後3個月及産前2個月内)等，也會引起流産。這種流産，大多發生在妊娠中、晚期，是母體孕期的一種保護性反應，目的是爲了避免生出不正常的胎兒或排出死胎。在某些病理性因素情況下，即使胎兒能發育成熟和正常分娩，也很可能是智力不全或先天不足的畸胎兒，日後對家庭和社會無疑都是一種負擔，這類流産對母體和家庭來說無疑是有益的。

　　在沒有查清先兆流産的原因之前，切不可濫用“保胎藥”保胎。當然，有時也僥幸産下一個正常胎兒，但從優生的角度來看，抱着僥幸心理懷胎無論對孕婦還是對後代都是不負責和不科學的。因此，有了流産迹象，能否避免流産，可否使用保胎藥，必須聽從醫生指導，切不可憑感情擅作主張。那種以爲所有的流産都能保的“藥”，實際上并不存在，也沒有必要存在，在這種意義上可以說，避免流産無“良藥”。如果是因勞累、情緒激動誘發的先兆流産，一般說來隻要注意适當休息，尤其是卧床休息，減少子宮收縮的刺激，同時在醫生指導下應用一些鎮靜類和維生素類藥物，大多可防止症狀的進一步發展。

　　目前，醫院經常使用的藥物是黃體酮等，但隻适用于用黃體酮等藥物的、經醫生檢查沒有遺傳性疾病及自身病理疾患的孕婦。在這些人的正常的妊娠中，有時可因母體體内黃體酮不足而引起流産。黃體酮等藥物有使子宮血供充足、内膜肥厚、抑制子宮收縮、糖元沉積、适宜于受精卵着床等作用，在一定程度上利于受精卵發育和胎兒正常發育。有陰道流血、腰酸背痛等先兆流産症狀及有流産史者，如果經醫生檢查适宜用藥，可每日肌肉注射10～20毫克黃體酮，連用數月。經治療後，如果症狀消失，繼續妊娠到足月，是可以分娩出正常胎兒的。在孕母體内，有一種被稱爲“絨毛膜促性腺激素”的性激素，它在體内有維持黃體功能、延長黃體壽命、促進黃體分泌孕激素和雌激素等作用。應用絨毛膜促性腺激素治療先兆流産，也有良好的效果。

　　有的醫院采用中藥預防流産(尤其是習慣性流産)，也頗有效。如“固胎飲”即爲較有效的方劑之一，其組方可在醫生的指導下辨證使用。

　　孕婦發現自己有先兆流産的迹象應盡快到醫院檢查，以明确病因和胎兒的狀況，但要盡量減少不必要的陰道檢查，以減少對子宮的刺激。如妊娠反應陽性，結合體溫和B超檢查認爲适合保胎時，應在醫生的指導下進行保胎治療;如陰道出血量多于月經量，或其它診斷查明胎兒已死亡或難免流産，應盡早終止妊娠，防止出血及感染。

　　保胎治療也可根據中醫辨證原則選擇服用中成藥或方劑：如屬于腎虛的患者，可服用保胎丸以益氣補血、固腎安胎;屬于血熱陰虧型患者，可服用孕婦金花丸以滋陰清熱、養血安胎。

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