中西結合治療腎積水更有效

　　腎積水的危害甚多，可以導緻尿路阻塞，部分腎組織萎縮，在治療腎積水上，我們常會采用中西醫結合的方法來治療此病。

　　中醫結合治療腎積水

　　腎積水屬中醫學“腰痛”範疇，以腰腹脹痛爲主症，臨證中運用中醫辨證論治，配合适當西藥治療27例腎積水，有較好療效，現報告如下。

　　一般資料

　　27例中，男16例，女11例；年齡最小者21歲，最大者55歲，平均年齡38歲；病程最短者1月，最長者5個月，平均爲3個月；除腰腹疼痛外，乏力、納呆者8例，白帶增多者11例，有腎絞痛者5例，有血尿病史者3例，27例均經b超檢查證實，并有不同程度的腎盂擴張；做腎盂靜脈造影者9例，腎ct8例，提示腎盂、輸尿管上段積水，除外腫瘤占位，符合本病診斷，其中輸尿管膀胱結石引起者5例，輸尿管中下段結石引起者10例，慢性盆腔炎者6例，原因不明者6例。

　　治療方法

　　中藥治療：蒼、白術各30g，薏苡仁30g，車前子30g（另包），山藥20g，澤瀉20g，坤草30g，琥珀6g，制乳沒各10g，茯苓20g，甘草6g。結石引起積水者加金錢草30g，石韋15g，雞内金10g；盆腔炎者加金銀花20g，蒲公英20g，紅藤20g。每日1劑，早晚飯前服用，20天爲1個療程。

　　西藥治療：控制感染：抗生素的使用，可用青黴素類或頭孢類，可用10～14天；利水：可用呋塞米（速尿）20～40mg，每日3次。注意檢測血液生化指标情況，防止鉀鈉丢失嚴重導緻的電解質紊亂。對于腰痛的鎮痛藥物要逐漸加量，适當選用品種。對高血壓、高血壓腦病以及心衰等并發症的防治要及時用藥控制，配合中藥治療。

　　療效标準與結果

　　治愈：症狀消失，b超或腎盂靜脈造影、ct複查腎積水消失；好轉：症狀緩解，經b超、造影檢查腎積水明顯減少；無效：治療前後病情無變化。27例中，治愈13例，好轉11例，無效3例，總有效率爲88。8%。用藥1個療程見效者11例，2～3個療程治愈者6例。服藥最長4個療程，最短1個療程，服藥期間未發現任何毒副作用及其他不良反應。

　　腎積水屬中醫“腰痛”範疇，病因病機爲濕濁瘀血阻滞。經絡氣血不通而發生疼痛，故用車前子、蒼術、白術、薏苡仁行濕制水；澤瀉、坤草行水祛瘀；琥珀、制乳沒通絡止痛；山藥、茯苓、甘草健脾利濕。諸藥合用而達濕去瘀通之目的。服用西藥對症治療，減緩病痛，對疾病康複有一定的積極意義。

　　無論是中藥還是西藥，在治療腎積水方法上都有一定的效果。中西醫結合治療此病，治愈率會更高。