胎兒雙腎積水

　　随着醫學的進步，一些以前不易早期發現的疾病，在如今要診斷已顯得更簡單和容易得多。在産科，B超發現胎兒腎積水的病例也就是“浮出水面”。那麽，胎兒腎積水，是否要終止妊娠？如何面對？

　　正常胎兒腎髒的集合系統可有輕度分離，分離徑可達6毫米，而胎齡大于30周後腎盂擴張≥10毫米或存在腎小盞擴張則爲腎積水。腎積水分爲兩種。一種爲可複性：積水寬度1.01—1.63厘米之間，腎實質較厚，1.02—0.58厘米之間，胎兒出生後環境變化，積水随之消失。常見于胎兒的膀胱内大量尿液充盈或某種原因引起的輸尿管收縮節律失調。另外部分病例的輸尿管可能存在某些解剖結構的異常。另一種爲不可複性：積水寬度2.15—2.56厘米，腎實質厚0.3—0.2厘米，常見于先天性輸尿管狹窄，多有分泌功能的變化，出生後應及時治療。

　　綜上所述，全面了解胎兒腎積水的轉歸，定期随訪尤爲重要。發現了胎兒的腎積水不要過于擔憂，不必急于終止妊娠，應于B超發現後一小時或一周後複查。如胎兒腎積水寬度＜1.63厘米或腎實質厚度＞0.58厘米，可視爲正常；如積水寬度＞2.15厘米或腎實質厚度＜0.2厘米爲不可複性，可視情況終止妊娠。

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