強直性脊柱炎症狀

　　強直性脊柱炎的臨床症狀：

　　1.慢性發炎性下背痛通常是最早的表現，特點爲隐匿性發作、疼痛超過三個月、休息後加重、運動後改善，病人常會有晨間僵硬的情況，甚至在半夜因僵硬疼痛而醒來。

　　2.通常最早發病的位置是在骶髂關節，疼痛可放射到臀部及大腿後側，有時可至大腿外側或前側，通常不會到達膝蓋以下，随着疾病的進展，發炎漸漸向腰椎、胸椎進行，最後可影響頸椎，脊椎的活動範圍變差，初期爲後彎側彎受限，晚期時前彎亦受限。

　　3.病人常會有胸肋關節或肋椎關節附近的疼痛，主要是肌腱附着處的發炎，感覺類似肋膜的疼痛，吸氣時疼痛增加，局部會有壓痛，需與肋膜炎做鑒别診斷，這種發炎最終可導緻胸腔擴張能力下降，使得病人的呼吸主要靠橫隔膜的升降來完成

　　4.有部分病人會有周邊關節炎，其中以髋關節最多，其它常見的是肩關節、膝關節、踝關節等，大約有四分之一的病人有髋關節炎，嚴重時會造成關節活動受限、下蹲困難、跛行、兩腳不等長。

　　5.肌腱、韌帶附着于骨頭處的接骨點病變，常見于腳跟的阿基裏斯腱炎，腳底的足底筋膜炎，會有紅腫熱痛的情況，甚至影響走路，骨盆附近的肌腱附着點也常發炎，有局部的壓痛。

　　6.十六歲以前發病的幼年型強直性脊柱炎，常起始于周邊關節炎，尤其是膝關節、髋關節、踝關節，或是後腳跟的阿基裏斯腱炎或足底筋膜炎，幾年後才漸漸出現典型的脊椎關節炎的症狀，且在這些病人的周邊關節炎，通常會有比較嚴重的侵犯。

　　7.女性的強直性脊柱炎，通常脊柱關節和骶髂關節的症狀較輕微，但會有早期侵犯周邊關節或頸椎，然預後通常良好。

　　8.大部分病人可以控制良好，病情進展緩慢，病情控制不佳的患者，可以漸漸出現脊椎黏合，造成駝背、變形，在生物力學上不耐沖撞，有時會因爲輕微的撞擊就發生骨折，常見的位置是頸胸椎交界處，或胸腰椎交界處，引起四肢癱瘓或下半身癱瘓、大小便功能失常。

　　9.骨骼關節以外的症狀：

　　（1）全身性症狀：微燒、疲勞、體重減輕等。

　　（2）葡萄膜炎︰大約有四分之一的病人會合并葡萄膜炎，以前段的虹膜睫狀體發炎爲主，症狀包括紅眼、畏光、眼睛痛、流淚、視力模糊等，通常是兩邊交替發生，和脊柱炎的症狀嚴重程度沒有關聯，預後良好，但如沒有好好治療，可能發生青光眼或白内障等後遺症。

　　（3）肺髒：胸腔擴張不佳，加上嚴重的脊柱變形，會造成制限性肺疾病，在嚴重且病程長的病人，則可能發生上肺葉纖維化。

　　（4）腎髒：部分病人會有A型免疫球蛋白腎病變，但通常是沒有症狀的顯微性血尿或蛋白尿，大多不會造成腎髒衰竭的狀況。

　　（5）心髒：少數病人會有輕微的主動脈閉鎖不全、心髒傳導阻滞，通常沒有症狀。

　　（6）腸道：部分病人會有發炎性大腸疾病，症狀是腹瀉或血便、便秘、腹痛等。

　　（7）生殖泌尿道：有些病人會有經常性的生殖道或泌尿道的感染發炎。

　　（8）皮膚︰有些病人會有幹癬的症狀。

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