尿結石的病情嚴重度與疼痛不成正比

　　尿結石患者常出現腰背劇烈疼痛，腎絞痛等症狀，這主要是結石遊動在作怪，不合理的飲食習慣常是造成結石的主要原因，尿結石患者疼痛劇烈是不是就說明患者的病情很重呢？

　　很多人認爲，疼痛厲害說明病情嚴重，急于治療;而感覺不明顯時往往置之不理。然而實際情況并非如此。大多數時候，劇烈腎絞痛由比較小的結石引起。小結石容易活動，從腎髒進入輸尿管後在直徑6-7毫米的管道内移動，刺激輸尿管造成強烈的疼痛。而大結石不易移動，或者結石長期堵塞在輸尿管某處，周圍形成息肉包裹住結石，反而沒有太劇烈的疼痛。但這些情況常常造成嚴重的腎積水和腎功能損害。臨床上多次遇到一些沒有症狀的患者，當檢查發現嚴重腎積水時，腎髒功能已經喪失，隻能切除，甚爲可惜。因此，建議定期(每年一次)進行腎髒B超檢查，及早發現和及時治療上尿路結石，避免腎髒損害。當然，能夠養成良好的生活習慣，預防結石發生，是每個人的願望。可尿路結石原因複雜，尚未明确，很難完全避免。

　　近年來，輸尿管鏡微創碎石技術得到廣泛應用。尤其是配備钬激光的輸尿管鏡，更是如虎添翼。不僅可以粉碎各種輸尿管結石，還可以燒灼掉包繞結石的息肉，是目前最爲理想的治療手段。當然，對醫生操作的技術也有很高要求。因爲钬激光能量大、穿透力較強，運用不當可能造成輸尿管穿孔。如果穿孔比較大，難以自行愈合，則必須進行手術修補破損的輸尿管。現在，上海許多綜合性醫院都已經開展輸尿管鏡激光碎石，積累了豐富的經驗，操作也日趨成熟。絕大部分輸尿管結石不再需要手術切開取石。

　　然而，輸尿管鏡加钬激光還不是萬能的。對于少數比較大、位置很靠近腎髒的輸尿管結石，這種方法就不太合适。瑞金醫院泌尿外科近年來采用腹腔鏡技術，在腰部開3個0.5~1厘米的小孔，可以一次性完整取出這些難度大的輸尿管結石，在保證治療效果的前提下，極大減輕患者的創傷。他們還把這項技術運用于一些合适的腎髒結石患者，也取得很好的效果。

　　因此，得了尿結石或腎結石等結石病，當腎絞痛得厲害時看起來病情嚴重，其實可能體内隻有小結石，反而那些不痛不癢的結石更令人擔心。尿結石的複發率非常高，患者除了多喝水，預防尿結石外還需定期做檢查來防治。