頸椎病臨床症狀

　　頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱,是一種以退行性病理改變爲基礎的疾患。

　　頸椎病的症狀非常豐富，多樣而複雜，多數患者開始症狀較輕，在以後逐漸加重，也有部分症狀較重者。這是與所患頸椎病的類型有關，但往往單純的類型少，以一個類型爲主暨有一個到幾個類型混合在一起，稱爲混合型頸椎病，所以說症狀是非常豐富，多樣而複雜的。

　　它的主要症狀是頭、頸、肩、背、手臂酸痛，頸脖子僵硬，活動受限。頸肩酸痛可放射至頭枕部和上肢，有的伴有頭暈，房屋旋轉，重者伴有惡心嘔吐，卧床不起，少數可有眩暈，猝倒。有的一側面部發熱，有時出汗異常。肩背部沉重感，上肢無力，手指發麻，肢體皮膚感覺減退，手握物無力，有時不自覺的握物落地。另一些病人下肢無力，行走不穩，二腳麻木，行走時如踏棉花的感覺。當頸椎病累及交感神經時可出現頭暈、頭痛、視力模糊，二眼發脹、發幹、二眼張不開、耳鳴、耳堵、平衡失調、心動過速、心慌，胸部緊朿感，有的甚至出現胃腸脹氣等症狀。有少數人出現大、小便失控，性功能障礙，甚至四肢癱瘓。也有吞咽困難，發音困難等症狀。這些症狀與發病程度，發病時間長短，個人的體質有一定關系。多數起病時輕且不被人們所重視，多數能自行恢複，時輕時重，隻有當症狀繼續加重而不能逆轉時，影響工作和生活時才引起重視。如果疾病久治不愈，會引起心理傷害，産生失眠、煩躁、發怒、焦慮、憂郁等症狀。

　　頸椎病與腰椎間盤突出症以及腰椎管狹窄症等腰椎病同屬脊柱的退行性改變，二者都容易引起神經痛。但二者更有明顯的不同點，一般來說，頸椎病比腰椎病的症狀和體征更加複雜多變，更容易被患者忽視和醫生漏診、誤診。頸椎病引起的症狀體征，較腰椎病範圍更廣泛而嚴重。

　　并發症：

　　頸椎病手術經醫生細心操作，患者良好配合，并發症是很少發生的。

　　常見的并發症有迷走神經損傷、喉返神經損傷及喉上神經損傷。這些損傷易引起：

　　①嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發音不清等。

　　②可出現甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷，此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液，同時也參與頸椎脊髓血液的供應，故其損傷後可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常，進而産生一系列臨床表現。

　　③椎動脈的損傷，特别在切除骨刺時，常造成大出血及腦部血液供應的減少，有時也影響頸椎脊髓的血液循環。

　　④神經根和脊髓的損傷，在環鋸切取椎間盤及刮取椎體後部骨贅時容易出現。

　　若手術後出現嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發音困難時，不要着急，也不必害怕，因爲此種機能是由雙側神經共同支配的。對側的神經功能是正常的，況且一般此種神經損傷都是一些牽拉性損傷，神經并沒有斷裂，尚有恢複的可能。随着适當的訓練，吞咽困難會逐漸好轉，聲音嘶啞也會逐漸消失的。椎動脈損傷若出現大出血而不能修補者，則可行結紮性手術，雖然對大腦及脊髓的血運有暫時性的影響，但對側會逐漸代償的，最終一切損害的功能也會逐漸恢複。至于脊髓損傷的機會也是非常少，術中及時大劑量激素的應用會減少脊髓的損傷。避免術後神經症狀的進一步加重。

　　在以上康複過程中，适當對症藥物治療将會有利于并發症的康複，解除患者之後顧之憂。

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