激光手術可治療喉癌

　　在現代醫學裏，激光治療疾病已被廣泛應用，激光治療喉癌便是常用的方法之一，早期的喉癌用激光治療，患者存活５年治愈率可達90%。

　　激光手術治療喉癌已有30餘年曆史，在一些發達國家，激光手術治療喉癌已占全部喉癌手術的30%～50%，并有逐年增長的趨勢。激光治療早期喉癌的5年生存率爲85%～100%，其喉功能保全率優于喉部分切除。随着設備的改進和技術的完善，手術适應症的範圍也不斷擴大，已從最初隻限于治療早期聲門型喉癌，發展到今天的中晚期聲門型、聲門上型喉癌的激光手術。但由于醫院設備限制，醫生手術技術的差異和對激光手術的認識不同，開展手術的深度和廣度也不同，至今尚無标準的手術适應症範圍。

　　激光是20世紀60年代後逐漸發展起來的一門技術，随着激光器的進步而逐步改進和發展。在耳鼻喉-頭頸外科領域中，自1972年由兩位美國的耳鼻喉-頭頸外科醫生首先開始将此技術應用于喉部手術的臨床工作中。當時治療的疾病主要有聲帶的角化病、小結、息肉、囊腫以及原位癌等，取得了滿意的療效。此後被廣泛的開展起來了

　　在早期喉癌的治療中激光手術應用也越來越廣泛。喉癌的CO2激光手術在國外有大量報道。國内近些年才逐漸開展起來。這主要是由于CO2激光手術設備、手術顯微鏡價格比較昂貴，受條件限制所緻。将CO2激光手術設備、手術顯微鏡、支撐喉鏡三者結合起來應用于喉部手術，優點是頸部無切口，手術準确性高，手術損傷小，術後康複快，喉的功能保存好，并且縮短了患者的住院時間，減輕了患者的經濟負擔。也就是說術後患者可保留說話、呼吸、發音的功能。因爲一般不需要做氣管切開的手術。患者隻需住院1周左右，既減少了患者的痛苦，又大大地縮短了患者的住院時間，同時也減輕了患者的經濟負擔。支撐喉鏡下CO2激光顯微喉手術可使早期喉癌的手術達到當今臨床醫學要求的微創手術标準，在臨床上取得了良好的效果。

　　支撐喉鏡下CO2激光顯微喉手術的适應症爲早期喉癌，以及喉癌前病變，如喉角化病(也稱喉白斑)、喉狀瘤等。喉角化病、喉狀瘤容易複發，而且易于癌變。在喉癌前病變中，喉角化症癌變率最高，有報道爲20%~40%。喉狀瘤的癌變率，有報道可達7%~21%之間。所以，在喉癌的癌前期病變的治療中，首次手術的徹底切除是非常關鍵的，目前最适宜的手術治療就是支撐喉鏡下CO2激光顯微喉手術。