老人骨質疏松常見骨折

　　摘要：常見疾病據資料統計，在骨質疏松症患者中，有20%會發生骨折，其中有的會因功能障礙緻殘，有的會因骨折後長期卧床，引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合并症，導緻衰竭死亡。腕部骨折這是老年人骨質疏松性骨折中最常見的一種。這是一種微創手術，對于早期、不完全的椎體壓縮性骨折，可收到立竿見影的效果;對于一些多個椎體的、較陳舊的骨折，隻要是椎體尚未完全壓縮，都會有很好的療效。

　　毫無疑問，鈣缺乏是成年人骨質疏松症的原因之一。正常人每日攝入鈣量約爲10mg/kg體重， 其中少量爲人體所利用，大部分随尿及大便排出，以維持鈣的代謝平衡。如果攝入的鈣量減少，或是腸吸收功能障礙，或是從尿及大便中排洩量增加，則易引起由于 缺鈣所造成的骨質疏松。此時，如果再加上内分泌紊亂因素的影響，則更易引起骨質疏松。

　　常見疾病據資料統計，在骨質疏松症患者中，有20%會發生骨折，其中有的會因功能障礙緻殘，有的會因骨折後長期卧床，引起褥瘡、肺炎、尿路感染等合并症，導緻衰竭死亡。我們在認識老年人骨質疏松症的同時，要對其身體上3個易發生骨折的部位引起警惕。

　　腕部骨折這是老年人骨質疏松性骨折中最常見的一種。當人要摔倒時，多會反射性地伸出手掌觸地來支撐保護身體。

　　對于這種骨折，非手術治療均可獲得較滿意的效果。即在局部麻醉下手法牽引複位，腕屈曲尺偏位固定一個月。去除固定後，經2～3個月功能鍛煉會逐漸恢複正常。

　　椎體骨折多發生在脊柱的腰椎及胸腰段部位的椎體。人體骨質疏松發生時往往首先累及脊柱的椎體，使椎體内起支撐作用的骨小梁在數量上變得減少、質量結構上變得脆弱。嚴重者的椎體像一座失去柱子支撐的空房子，徒有四壁。一旦受到外力刺激，如跌坐傷的發生，其疏松空虛的椎體很容易發生形态上的改變，即椎體壓縮性骨折。這時病人腰背痛症狀進一步加劇，有的疼痛會放射到腹部。起卧活動受限，駝背畸形也愈發明顯。

　　上個世紀90年代初，我國從國外引進椎體成形術應用于椎體壓縮性骨折的治療，獲得了比較滿意的療效。這是一種微創手術，對于早期、不完全的椎體壓縮性骨折，可收到立竿見影的效果;對于一些多個椎體的、較陳舊的骨折，隻要是椎體尚未完全壓縮，都會有很好的療效。

　　髋部骨折髋部是下肢和軀幹的連接部位。人在摔倒瞬間，下肢支撐、扭曲的力量會像杠杆似的作用于髋部，骨質疏松的老年人很容易造成股骨粗隆或股骨頸骨折。此時患者出現髋部疼痛、活動受限，患肢呈外旋翻畸形。

　　1.股骨粗隆部骨折。因這一部位骨質的血液循環狀态比較好，通常6周能夠愈合。非手術治療的方法是，病人卧床，患肢呈外展内旋位持續骨牽引。但即使6周的牽引，對于老年病人也會很痛苦，護理也很困難。所以在受傷早期，接受外科内固定術是一個較積極的方法。手術可采用髓内釘或動力髋鋼闆做内固定。

　　2.股骨頸部骨折。這是人體骨折中最難愈合的骨折部位。愈合時間需3個月以上，其中尚有一部分患者的骨折不愈合并易發生股骨頭壞死。治療方法應首選人工股骨頭置換或全髋關節置換手術。患者是否能接受這種手術治療，從醫療的角度看主要取決于其身體條件。一般來講，隻要患者心腦血管和主要髒器功能狀況允許，在受傷早期就不應失去手術治療的時機。

　　許多老年朋友以爲感覺良好，骨頭不疼不癢的，就不會患骨質疏松症。錯了，發現骨質疏松症不能靠自我感覺。因爲，大多數的骨質疏松症病人在初期至中期都不出現異常感覺或感覺不明顯。當發覺自己腰背痛或骨折時再去診治已爲時過晚[[編輯推薦：骨質疏松與補鈣六誤區]]