骨盆骨折的診斷

　　骨盆骨折是一種嚴重外傷,多由直接暴力骨盆擠壓所緻。多見于交通事故和塌方。戰時則爲火器傷。骨盆骨折創傷在，半數以上伴有合并症或多發傷。最嚴重的是創傷性失血性休克，及盆腔髒器合并傷，救治不當有很高的死亡率。

　　[影像學表現]

　　1.骨盆環骨折：骨折線貫穿骨盆環狀結構，使骨盆環中斷。單發骨折常見有單側恥骨支骨折、恥骨聯合分離、單側髂骨骨折、髋臼骨折和單側骶髂關節半脫位伴有小片骨折。多發骨折常見有兩側恥骨支骨折、恥骨支骨折伴恥骨聯合分離、恥骨伴髂骨骨折和恥骨骨折伴骶髂關節脫位。

　　2.骨盆邊緣骨折：常見的有髂骨翼骨折，恥骨單支部分骨折，髋臼邊緣骨折和骶尾骨骨折等，骨折線形可呈橫形或斜形，移位可不甚明顯。

　　3.骨盆撕脫骨折：骨折的部位常位于強大肌肉附着的地方，如髂前上棘、髂前下棘和坐骨結節等，骨折碎片常較少，并常有移位。

　　【臨床表現】

　　(一)患者有嚴重外傷史，尤其是骨盆受擠壓的外傷史。

　　(二)疼痛廣泛，活動下肢或坐位時加重。局部腫脹，在會、恥骨聯合處可見皮下瘀斑，壓痛明顯。從兩側髂嵴部位向内擠壓或向外分離骨。

　　(三)患側肢體縮短，從臍至内踝長度患側縮短。但從髂前上棘至内踝長度患側常不縮短股骨頭中心脫位的例外。在骶髂關節有脫位時，患側髂後上棘較健側明顯凸起，與棘突間距離也較健側縮短。表示髂後上棘向後、向上、向中線移位。

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