股骨頭壞死無特殊療法
https://daz120.org2009-09-03 16:27:37 來源:大眾健康網
股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質缺血,故多稱爲股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。該病直到本世紀初才被醫務工作者所認識。
對于股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評估各有優缺點。最基本的還是X線片,它價廉普遍,可以對股骨頭缺血性壞死進行宏觀評估,其次是CT,它可以幫助對股骨頭壞死的正确分型;如大塊缺血型、郁血型、混合型、增生硬化型,同時還可以提供股骨頭血流動态的變化,以作治療前後的對比,進行微觀上的評估,更加深化和具體。
目前來說,股骨頭壞死的診療中還存在着很大的誤區。一種是擴大化的診斷,由于髋關節與膝關節及腰部存在密切的關系,有時腰部的病變可以反映在髋部,表現爲髋關節周圍疼痛,于是有一部分患者可被誤診爲股骨頭壞死;還有一部分患者因爲膝關節疼痛就診,因爲膝關節與髋關節存在着神經的交叉支配,一部分臨床經驗少的大夫很可能就将這部分患者按照膝關節病變來治療,結果一段時間後症狀沒有緩解,再次檢查才發現是髋關節出了毛病,發生股骨頭壞死了,但此時往往因爲時間過久,股骨頭發生塌陷而失去了比較好多的治療時機。另外一種是病急亂投醫似的治療。由于現在醫療資訊以及互聯網很發達,很多人通過多種渠道了解到了股骨頭壞死這種疾病,但由于缺乏系統的診斷和鑒别診斷以及專業的治療知識,往往就往自己身上套用各種治療方法,相信各種小廣告上介紹的治療方式,往往非但沒有治愈,反而病情漸漸加重,喪失治療的良機。
目前,股骨頭壞死還沒有一個理想的治療方案,所以預防顯得尤爲重要,我們建議廣大患者朋友應避免外傷,戒煙限酒,每日飲酒量少于6兩,慎用激素等等。
其他方法:
1、介入療法:曾風靡一時,是将藥物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過藥物對栓塞溶解,以達療效。但也有衆多弊端。
2、鑽孔減壓:有人将骨壞死稱之爲骨内高壓症,于是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它隻适合于早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,并不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易緻股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:将附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是隻有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨于惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:将股方肌股瓣或旋髂内動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法爲西醫最常選用的療法,但其适應證範圍窄,衆多并發症令患者不寒而栗,毛骨悚然。
保守治療能治愈股骨頭壞死嗎?回答是肯定的,而且爲國内外多數專家學者承認并認同爲治療該病提供一種全新方式,[[>>>>>>股骨頭壞死的保守療法]]
