肝癌切除術後 病人切勿掉以輕心

　　原發性肝細胞肝癌（下稱肝癌）是我國常見的惡性腫瘤之一。由于它早期症狀不明顯，很容易被忽視，而一經發現半數以上病人已處于中、晚期。中、晚期肝癌病人如不治療，一般平均生存時間隻有3個月左右。可見肝癌是預後最差的惡性腫瘤之一。

　　盡管如此，早期發現、早期診斷和早期手術治療，仍然是目前全世界公認的提高肝癌治療效果的關鍵。近年來，随着肝癌診斷和治療技術的提高，已發現了許多早期肝癌病人，并通過手術切除癌腫，使之得到及時有效的治療。然而，是否肝癌切除以後，病人就萬事大吉了呢？事實遠非如此。據統計，雖然肝癌根治切除一年生存率由過去的39.3%提高到87.0%，但術後五年生存率仍僅爲15%~40%，兩年内有62%~82%的病人複發。其中，90%的肝癌複發在肝髒，10%複發在肺。因此，我們說肝癌切除後，病人切勿掉以輕心。

　　醫患聯手

　　那麽，肝癌切除後，需要注意些什麽問題呢？

　　病人要樹立樂觀主義精神，增強戰勝疾病的信心，積極生活。肝癌是一種嚴重疾病，但決不是不治之症，甚至能夠治愈。國内外均有經手術治療後，生存20年以上的肝癌病人。要與醫務人員密切配合，與肝癌作頑強的鬥争。在飲食起居方面，應注意休息，如體力允許的話，也可作适當活動，但以不感覺到疲勞爲度。要多我吃含蛋白質豐富的食物和新鮮的蔬菜、水果。除非是治療上的需要，病人不必忌口，以免導緻營養不良，于治病不利。食物應以清淡、易消化爲原則，避免食用黴變、腌制、熏烤食品。

　　當然，肝癌切除術後2~4星期，對病人應積極采取中西醫結合支持療法，以促進早日康複。然後視病人的具體情況進行化療、放療或免疫療法，以及中醫、中藥等治療。如果病人無肝髒硬化，腫瘤小且有包膜，腫瘤沒有侵犯到血管内，癌細胞惡性程度很低，那麽作根治性切除後，也可不進行化療或放療，但适當輔以中藥或免疫治療，仍然是很有必要的。這些都可以在專科醫生的指導下進行。不過，我們還必須認識到，各種治療方法效果的好壞取決于很多因素，其中病人的肝功能狀況起很大的作用。因此，積極百行護肝治療，避免接觸各種加重肝損害的因素，爲肝癌綜合治療中必不可少的内容。

　　警惕複發

　　病人要警惕肝癌複發，這是最重要和最應引起注意的事情。爲什麽肝癌切除後還會複發呢？目前認爲與下述的因素相關：①肝内還有較小的癌竈存在，而切除主要腫塊時未能發現，手術後殘留的癌細胞繼續生長。②由于肝癌細胞惡性度高，癌組織生長迅速，而肝髒的血液供應又豐富，所以癌細胞容易侵犯到肝髒血管内，通過血流轉移到肝内其他部位。手術切除時，操作粗暴，過度擠壓，也可引起癌細胞進入血管内而發生轉移。③肝硬化時，發生癌變的肝髒其他部位也有可能同時或在不同時期發生癌變。④肝髒上新生腫瘤，爲了及時發現和盡早治療複發肝癌，我們要求肝癌切除後病人定期上醫院複查，一般術後1~2年内需每隔2~3個月複查一次，3年内每隔3~6個月複查一次，3年以上每隔半年複查一次，至少5年内要定期進行複查。

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