肺癌影像學診斷

　　摘要：1、X線檢查：正側位胸片可見：。2、CT檢查：能發現X線難以發現的心後大血管、縱膈等部位的腫瘤，了解有無縱膈淋巴結轉移，判斷病竈在肺内或肺外。3、B型超聲檢查：接近體表或伴胸水時，超聲可探及腫瘤，爲邊界輪廓不規則之低回聲區，且回聲不均勻。

　　1、X線檢查：正側位胸片可見：

　　①肺門包塊影或肺内孤立結節狀病竈，腫塊邊緣毛糙，有時呈分葉狀。

　　②肺部炎症浸潤陰影。

　　③彌漫型結節狀影。

　　④癌性空洞，其特點爲洞壁厚，内壁不整，呈偏心性無液平面。

　　⑤間接征象有局限性肺氣腫，阻塞性肺炎，肺不張，肋骨破壞，胸腔積液等。支氣管斷層攝影可了解包塊位置、大小及有無支氣管受壓或狹窄。支氣管碘油造影可顯示支氣管受阻、移位或聚攏以協助診斷，有通氣功能不全者，可采用選擇性局部支氣管造影。

　　 2、CT檢查：能發現X線難以發現的心後大血管、縱膈等部位的腫瘤，了解有無縱膈淋巴結轉移，判斷病竈在肺内或肺外。

　　 3、B型超聲檢查：接近體表或伴胸水時，超聲可探及腫瘤，爲邊界輪廓不規則之低回聲區，且回聲不均勻。

　　 4、磁共振成像（MRI）：對病變的性質、位置、形态和大小以及有無縱膈及肺的轉移的判斷有較高的價值。

　　 5、同位素檢查：用99锝及113铟行肺灌注掃描，可顯示腫瘤缺損區。用67镓和169镱作親腫瘤掃描，可出現腫瘤區濃集影。

　　 6、血卟啉衍生物——激光檢查：用血卟啉衍生物（HPD）按2.5～5.0mg/kg的劑量注入人體中，在48～72小時内，用波長405nm的紫光刺激，能發射出紅色熒光使腫瘤定位。

　　中國醫學科學院腫瘤醫院副院長兼内科主任石遠凱教授答:相比傳統放化療常見的毒副反應，靶向治療的優越之處在于它能有效地緩解咳嗽、呼吸困難、疼痛等肺癌相關症狀的惡化，避免了傳統化療導緻的白細胞下降[[編輯推薦：肺癌術後隻能化療嗎？]]