盤點易導緻膽結石的7種藥物

　　導緻膽結石的因素非常多，飲食不合理，少喝水都是膽結石的誘因。此外有些藥物也可以導緻膽結石。如甾體避孕藥。那麽哪些藥物有導緻膽結石的風險呢？

　　(1)甾體避孕藥

　　甾體避孕藥可影響膽汁的排洩功能，增加肝細胞對脂蛋白的攝取，并促使膽固醇濃度升高，膽汁酸濃度降低，故長期服用可促使膽石形成。國外報道服藥組膽石症比對照組高兩倍，膽囊炎也較對照組高。

　　(2)孕酮 孕酮能抑制乙酰輔酶a一膽固醇轉移酶(acat)的活性，使膽固醇不能很快轉變成膽固醇酯。

　　(3)雙嘧達莫(dipyridamole潘生丁)

　　雙嘧達莫作爲一種單葡萄糖酸苷結合物主要從膽汁排洩(約90%爲膽汁代謝産物)。長期服用雙嘧達莫使肝髒中葡萄糖酸苷結合物缺乏，因而可引起雙嘧達莫葡萄糖酸苷裂解與不溶解的藥物沉澱。

　　(4)長效生長抑素激動劑

　　(sms201—995，簡稱sms)，文獻報道sms長期治療中引起膽囊結石的發生率可高達40%～50%。雖然sms治療引起膽囊結石的機制尚未完全弄清，但sms使膽囊收縮功能被持續抑制可能是引起膽囊結石的重要原因。sms抑制膽囊功能的機制尚在研究中，多數作者證實膽囊存在生長抑素受體，因而認爲sms可直接抑制膽囊的收縮功能，也有的作者觀察sms可阻斷進餐後cck的釋放，因而認爲sms是通過抑制cck的分泌而間接抑制膽囊的收縮功能。膽囊收縮功能的抑制導緻膽汁淤積及膽囊内沉積物形成，進一步促發了膽囊結石形成。由于sms誘發的膽囊結石在臨床上常無明顯的症狀和體征，何衛平等認爲長期服用該藥的患者，應在療程開始之前及療程中，每隔1年(治療1年患者約50%發生膽石)作一次膽囊超聲及時發現膽石症。

　　(5)頭孢曲松(ceftriaxone)

　　有報告25%～45%的病人服用頭孢曲松後發生可逆性的膽汁淤積症狀，停藥後恢複正常。這種淤積臨床少見。很顯然它是分泌到膽汁中的頭孢曲松的鈣鹽沉澱所引起。

　　(6)纖維(fibric acid)衍生物 這些衍生物似乎是acat酶系抑制劑，使膽汁更易形成膽石。

　　(7)其它藥物

　　氯貝特、格拉非甯(glaphe-nine)、紅黴素、氨苄青黴素、環孢菌素、氨苯砜、抗凝劑、麻醉鎮靜劑(如)及抗膽堿藥等均有引起膽囊疾患的報道。

　　飲食不當易形成膽結石，藥物服用不當同樣也有可能引起膽結石的發生，以上七種藥有導緻膽結石生成的可能，因此在服用此類藥的時候一定要控制量，注意服用方法。