胃食管反流患者應及時治療

　　胃食管反流是指胃内容物，包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管，分生理性和病理性兩種。病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關的組織結構異常，以至LES壓力低下而出現的反流，引起一系列臨床症狀和并發症。

　　臨床表現：1、嘔吐；　2、反流性食管炎：燒灼感；咽下疼痛；③嘔血和便血；3、Barrette食管：即食管下端的鱗狀上皮被增生的柱狀蔔皮所替代。其主要合并症爲食管潰瘍、狹窄和腺癌。潰瘍往往較深可發生食管氣管瘘；部分患兒可出現精神、神經症狀。

　　治療：凡診斷爲病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。（一）治療：在清醒狀态下最有效的爲直立位和坐位，睡眠時保持右側卧位，将床頭擡高20~30cm，以促進胃排空，減少反流頻率及反流物吸入。（二）飲食療法。（三）藥物治療包括三類：即促胃腸動力藥、抗酸或抑酸藥、粘膜保護劑。（四）外科治療：早期診斷和及時采用、飲食、藥物等治療方法後，無效，有嚴重并發症則手術治療。

　　香港中文大學内科及藥物治療學系系主任及部門主管沈祖堯教授日前指出，胃酸長期倒流到食道，如果不治療，可能引緻食道癌。

　　專家說，胃酸倒流患者會有持續胸口灼熱、唾液分泌增多等情況，長期可能會令食道受損、發炎及流血，甚至令細胞組織改變而引緻食道癌。沈教授指出，香港近年患上胃酸倒流的人數不斷增多，簡單的生活習慣改變能減輕胃酸倒流的症狀，如睡前勿用膳，減肥，睡覺時墊高頭部，戒煙，少進食刺激食道的食物等，但同時亦需要藥物的輔助治療。他認爲，導緻胃酸倒流增多的原因是目前醫學界能有效地治療胃炎，而控制了胃炎後，胃部卻産生更多的胃酸，形成胃酸倒流。