補習 分娩重要時刻一覽表

     準備分娩的時刻，每個女人都會感到無比幸福和驕傲，但同時又會有些不安。臨産有哪些征兆？分娩痛是否能忍受？産程中應吃些什麽來長力氣？怎樣做到順利分娩。

　  就讓我們一起來學習，如何更好地度過這生命中最重要的時刻。

　　臨産的标志

　　在預産期的一個月内，孕婦體内激素水平的變化使子宮肌細胞興奮性增高。有些孕婦會出現不規律的子宮收縮，有時幾分鍾一次，有時半小時以上才有一次，每次宮縮時間在30分鍾以下，并不逐漸增強，反　　而逐漸減弱而消失，宮頸并未開大，這種情況稱“假臨産”。孕婦僅感覺到下腹部的輕微墜脹。它常會在夜間出現而白天消失，使孕婦睡眠欠安。确認是假臨産就可以回家好好休息，積聚精力。假臨産雖然不能使宮頸擴張，但能使宮頸軟化，爲宮頸擴張做準備。

　　臨産的主要标志是規律的子宮收縮，即：兩次子宮收縮間隔5-6分鍾左右，持續至少20-30秒并有一定的強度。宮縮時，産婦會有腹痛肚子發硬的感覺。随着産程的進展，宮縮時間逐漸延長，而間歇時間逐漸縮短。子宮收縮同時，頸口逐漸擴張開，胎兒頭不斷下降。正常初産婦預計在14～18小時内宮口開全并分娩。

　　Pregnancy 提醒

　　不少孕婦在預産期前後相當一段時期内緊張不安，擔心把握不住住院分娩時間。其實正式臨産有特定的标志。當你出現下列情況之一，可去醫院待産。

　　規律的腹痛：當出現規律的子宮收縮即你感覺有規律的腹痛時。

　　破水：通常胎膜在宮縮劇烈、胎兒快娩出時破裂，此時羊水不由自主地從陰道流出。如破膜時間超過24小時仍未分娩，感染的危險性将大大增大。所以，一旦發生了胎膜破裂，均應立即去醫院。

　　怎樣的媽媽容易順産

　　分娩的過程是一個動态變化的過程，胎兒是否能順利地娩出有很大的可變性。決定分娩是否能順利完成的因素，不僅存在于分娩過程中，也取決于孕期保健質量好壞。所以，要順利分娩，要從如下方面着手：

　　孕期：定期接受産前檢查，對于高血壓、胎兒體重異常、胎位不正等妊娠異常情況，可治療糾正者應及時處理，避免成爲影響分娩的潛在異常因素。孕期進行适當活動，鍛煉與分娩有關的肌肉(如盆底肌肉、腹肌等)，有助于加強分娩時的産力。

　　做好分娩準備：作爲産婦本人應了解分娩期間怎樣能有所作爲，掌握一些有助産程進展、緩解分娩疼痛的技巧。對分娩的理解越透，準備越充分，信心越足，順利分娩的可能性越大。

　　産時：做好你應該、能夠做的事，對你左右不了的事，交給醫生解決。不要無緣故地焦慮，隻有你主動參與，保證休息和進食，運用你已學到的助産和鎮痛技巧，就爲分娩成功增添了一份保障。

　　分娩時的配合

　　我們把分娩的全過程，分爲三個時期，也就是三個産程。

　　第一産程的配合

　　第一産程是從子宮出現規律性的收縮開始，直到子宮口完全開大爲止。随着宮縮越來越頻繁，宮縮力量逐漸加強，子宮口逐漸開大，直到擴展到10厘米寬(子宮口開全)，這時第一産程結束。

　　第一産程所占時間最長，初産婦需12-16小時。在此階段，宮口未開全，産婦用力是徒勞的，過早用力反而會使宮口腫脹、發緊，不易張開。此時産婦應做到：

　　1、思想放松，精神愉快：緊張情緒可以直接影響子宮收縮，而且會使食欲減退，引起疲勞、乏力，影響産程進展。做深慢、均勻的腹式呼吸大有好處，即每次宮縮時深吸氣，同時逐漸鼓高腹部，呼氣時緩緩下降，可以減少痛苦。

　　2、注意休息，适當活動：利用宮縮間隙休息、節省體力，切忌煩躁不安消耗精力。如果胎膜未破，可以下床活動，适當的活動能促進宮縮，有利于胎頭下降。

　　3、采取最佳：除非是醫生認爲有必要，不要采取特定的。隻要能使你感覺減輕陣痛，就是最佳。

　　4、另外産婦要乘機補充營養和水分：盡量吃些高熱量的食物，如粥、牛奶、雞蛋等，多飲湯水以保證有足夠的精力來承擔分娩重任。

　　5、勤排小便：膨脹的膀胱有礙胎先露下降和子宮收縮。應在保證充分的水分攝入前提下，每2-4小時主動排尿1次。

　　第二産程的配合

　　宮口開全，胎兒随着宮縮逐漸下降，當胎先露部下降到骨盆底部壓迫直腸時，産婦便不由自主地随着宮縮向下用力。約經1~2小時，胎兒從完全開大的子宮口娩出。

　　第二産程時間最短。宮口開全後，産婦要注意随着宮縮用力。當宮縮時，兩手緊握床旁把手，先吸一口氣憋住，接着向下用力。宮縮間隙，要休息，放松，喝點水，準備下次用力。當胎頭即将娩出時，産婦要密切配合接生人員，不要再用力下屏，避免造成會陰嚴重裂傷。

　　第三産程的配合

　　胎兒生下後，胎盤及包繞胎兒的胎膜和子宮分開，随着子宮收縮而排出體外。胎盤娩出時，隻需接生者稍加壓即可。如超過30分鍾胎盤不下，則應聽從醫生的安排，由醫生幫助娩出胎盤。胎盤娩出意味着整個産程全部結束。

　　在第三産程，産婦要保持情緒平穩。分娩結束後2小時内，産婦應卧床休息，進食半流質飲食補充消耗的能量。一般産後不會馬上排便，如果産婦感覺墜脹，有排大便之感，要及時告訴醫生，醫生要排除軟産道血腫的可能。如有頭暈、眼花或胸悶等症狀，也要及時告訴醫生，以及早發現異常并給予處理。

　　臨産時的飲食

　　臨産時，由于宮縮陣痛，有些産婦無法保持鎮靜，又不想吃東西，甚至連水也不喝。這些狀況對于分娩是不利的。其實，臨産相當于一次重體力勞動，産婦必須有足夠的能量供給，才能有良好的子宮收縮力，宮頸口開全才有體力把孩子排出。不好好進食、飲水就會造成脫水，引起全身循環血容量不足，當然供給胎盤的血量會減少，引起胎兒在宮内缺氧。

　　第一産程時，由于不需要産婦用力，因此産婦可盡可能多吃些東西，以備在第二産程時有力氣分娩。所吃的食物一般以碳水化合物性的食物爲主，因爲它們在胃中停留時間比蛋白質和脂肪短，不會在宮縮緊張時引起産婦的不适感或惡心、嘔吐；其次，這類食物在體内的供能速度快。食物應稀軟、清淡、易消化，如蛋糕、挂面、糖粥等。

　　第二産程中，多數産婦不願進食，此時可适當喝點果汁或菜湯，以補充因出汗而喪失的水分。由于第二産程需要産婦不斷用力，産婦應進食高能量易消化的食物，如牛奶、糖粥、巧克力。如果實在因宮縮太緊，很不舒服不能進食時，也可通過輸入葡萄糖、維生素來補充能量。

　　在炎熱的夏天，臨産時出汗多，不好好進食、更容易引起脫水的情況的發生，産婦可選擇西瓜汁、葡萄汁等含糖飲料，一方面解渴，另一方面其中的糖份可直接供應能量。爲了孩子及産婦自己的健康，臨産時注意飲食是很必要的。