剖宮産後，修好孩子的房子

　　子宮，小孩子的“房子”

　　當剖宮産後的張柏芝被問到何時會生第**’時，她用了這個十分形象生動的比喻。

　　不錯，對于胚胎時期的孩子而言，母親的子宮就是他要住上好幾個月的房子。那幾個月，他的“起居飲食”都要在這所“房子”裏進行。一所好的“房子”，能提供給孩子好的環境，讓他茁壯成長；相反，一所停電漏水的“房子”，會帶給孩子很多意想不到的傷害。這些傷害，在你的孩子出生後，才知其中的利害。

　　對于剖宮産的女性，子宮受到的傷害更大。那麽，怎樣照顧好被“切割過”的子宮呢？剖宮産子宮。修複慢半拍

　　分娩後至産後6周，是民間所說的“坐月子”時期。坐月子時，子宮靜靜地修複自己。這個時期有以下幾個主要特點：①産後3周，除胎盤附着部外，子宮内壁已爲新生的子宮内膜覆蓋。②産後4周，子宮頸的形态恢複正常。③産後6～8周，子宮恢複至未孕時的大小。

　　剖宮産的子宮，其修複往往比經陰道自然生産的要慢，而且部分産婦會出現各種并發症，包括子宮切口感染、出血，子宮複舊不良等。子宮恢複不良的産婦，往往表現爲不規則陰道流血，量時多時少。

　　坐完月子後，剖宮産的産婦，發生盆腔炎、月經不調、腰痛、異位妊娠病的機會，明顯比陰道分娩者高。再次妊娠時，胎盤附着于子宮切口引起出血，造流時子宮損傷及足月妊娠子宮破裂的危險，也比陰道分娩後再次妊娠者更大。恢複如何，首先看惡露

　　因此，張柏芝說産後要把身體養好，足以證明她對剖宮産後保健的重視。隻有這樣，才能避免因處理不當造成的産褥期疾病或遠期後遺症。

　　産後，壞死的蛻膜、血液和宮腔滲出物等經陰道排出，醫學上稱之爲惡露。按照出現時間的先後，分爲血性惡露（産後頭3天）、漿性惡露（持續7～10天）和白色惡露（持續2～3周）。如果子宮恢複得不好，可能惡露出血多且持續時間長。合并感染時，惡露可成膿性并有腐臭味。因此，剖宮産後産婦應注意觀察惡露的顔色、性狀、氣味，定期去醫院檢查生殖道、子宮恢複情況，以及傷口愈合情況等。坐月子，并非隻坐着

　　在張柏芝坐月子期間，有媒體曾報道她出現了刀口發炎的症狀。醫生稱這是因爲她在坐月子期間，走動過多導緻的。那是不是坐月子期間，要盡可能地不活動呢？

　　當然不是。産科醫生會建議做剖宮産的産婦，盡早離床活動。這樣有助于産婦恢複體力，促進排尿、排便，以及盆底和腹部肌肉張力的恢複（産後盆底肌訓練方法詳見本刊2008年第1期上半月版第55頁《盆底肌，“網”住女人的健康》一文），避免或減少靜脈血栓形成。至于跟老公的“親密”，要記住産後6～8周前是必須禁止的，以免造成損傷和增加感染的機會。

　　關于避孕的問題，産後喂奶的媽媽，比較好用工具（如安全套）避孕，不宜口服避孕藥，因口服避孕藥可能影響乳汁分泌。如果不喂奶，那麽工具或藥物都可以。