孕期抽搐，絕非缺鈣這麽簡單

　　1.孕期最常見缺鈣性抽搐

　　懷孕前，總聽已經生了寶寶的姐妹說，懷孕要多辛苦有多辛苦。什麽嘔吐呀、水腫呀，仿佛連智商都會降下來，人也變得笨笨的。可我自停經到懷孕3個月，照樣能吃會睡，從沒出現過傳聞中的所謂早孕反應。對于姐妹們的“危言聳聽”，我不由嗤之以鼻：懷孕也就那麽回事，沒什麽的。可是，沒等我得意幾天，就嘗到了厲害。

　　那天晚上。我美夢正酣，突然，左邊小腿肚扭成一團，感覺好像腿肚裏有根無形的線被猛地抽緊，我不由哇哇直叫。被驚醒的老公翻身擰開燈問：“怎麽了?”我指着小腿，痛得說不出話。老公一頓捏、揉、按、推，3分鍾後。抽筋總算停止了。

　　第二天，心有餘悸的我請假直奔醫院。醫生聽完我的描述，微微一笑，讓我不要太過驚慌，先抽血化驗再說。我接過檢驗單，看到上邊寫的是急診生化。繳費、抽血，大概半小時後結果出來了，我迫不及待地回到診室。醫生看後說，我的抽筋是由于血鈣水平偏低引起，建議我一定要加強補鈣治療。

　　醫生的話：不少準媽媽在懷孕期問會出現腿部痙攣(俗稱抽筋)的情況，且多在小腿部位。抽筋不是自然生理反應，它的出現提示身體可能存在某些異常，例如——

　　1.體内鈣缺乏。正如我們所知，胎兒骨骼生長所需的鈣全部依賴孕母提供，因此，孕母每天必須保證約1200毫克～1500毫克的鈣攝入量。若母體鈣攝人不足，必将造成血鈣低下。而鈣是調節肌肉收縮、細胞分裂、腺體分泌的重要因子，低鈣将增加神經肌肉的興奮性，導緻肌肉收縮，繼而出現抽筋。由于夜間血鈣水平常比日間低，故抽筋多在夜間發作。

　　2.懷孕期間走得太多或站得過久。腿部肌肉負擔增加，導緻局部酸性代謝産物堆積，就會引起肌肉痙攣。但是，也不要認爲睡得越多就越好。睡眠時間過長，會造成血液循環減慢，使二氧化碳等代謝廢物堆積，也有可能誘發肌肉痙攣。

　　3.寒冷因素，如冬季夜裏室溫較低，睡眠時蓋的被子過薄或腿腳露到被外;或睡眠姿勢不好，如長時間仰卧，被子壓在腳面，或腳面抵在床鋪上，造成血液循環不良，也是引起抽筋的原因。

　　爲預防缺鈣，孕媽媽平時要注意多吃含鈣豐富的食物，如芝麻、牛奶、排骨、蝦皮等。海帶含碘、鈣豐富(海帶炖蝦皮、海帶焖飯都是不錯的選擇)，孕婦食用，有利于胎兒生長，并可防治肌肉抽搐。在補鈣的同時，還要注意保證飲食中維生素D的攝入。應鼓勵孕婦多曬太陽，促進鈣的吸收和利用。此外，建議每天喝數杯新鮮橙汁，補充礦物質。

　　但僅依靠食物有時并不能滿足妊娠的需要，因此，應适當選擇鈣劑作爲輔助補充。一般建議每日一片鈣片即可，若缺鈣明顯則每日兩片。個别孕媽媽服用鈣片後可能出現大便幹結，可以蜂蜜水來潤腸。

　　此外，下列一些措施可幫婦減少抽筋：避免走路太多或站得太久，減輕腿部肌肉負捐;睡眠時保持F肢溫暖，不要讓小腿受風寒;休息時，将腳部稍微擡高，腳趾向上伸展，使小腿後部肌肉舒張，減輕腫脹;常做肌肉按摩，特别是腿腳部的肌肉，改善血液循環。晚上睡覺前可以溫熱水泡腳十分鍾，不僅能預防抽筋，還有利于睡眠，一舉兩得。

　　如果抽筋已經發生，可下床以腳跟着地，或平躺使腳跟抵住牆壁，幫助拉伸小腿，減輕症狀。

　　要提醒的是，不能僅以小腿是否抽筋作爲是否需要補鈣的指标。有的準媽媽對缺鈣耐受性較好，她們可能缺鈣已經很嚴重，卻不會出現抽筋現象。因此，孕檢常規作血生化檢查，這也是原因之一。2.低鉀、坐骨神經受壓，也可能引起抽搐

　　聽完醫生的解釋，我茅塞頓開，決定回家就訂個補鈣“套餐”：每日一片鈣片，每餐一種高鈣食物。晚上，和同爲準媽同事皎皎相約在一家新開的韓國燒烤店吃飯，我把這次經曆當做笑話告訴了她。皎皎說自己懷孕6個月時，也曾出現過缺鈣、腿抽筋，後來加強補鈣，腿就沒再抽過筋了。聽了皎皎的“經驗之談”，更增加了我治療的信心。

　　誰知話音未落，第二天，皎皎就向公司請假，說是大腿、屁股抽筋，住院了。她不是已經補鈣了嗎，怎麽還抽筋，而且連屁股都抽了?下班後，我去醫院探望皎皎，才知道問題出在我們昨天的晚餐上。

　　從醫院回來，我心中暗自慶幸，好在自己昨晚吃得不多，不然也要躺在醫院裏喽。看來，吃什麽都得适量呀。

　　醫生的話：缺鈣雖是孕期抽筋的最常見原因，但抽筋卻并不全由缺鈣所引起。針對皎皎的情況分析，她晚餐吃的是燒烤食物，而燒烤食材多以肉類爲主，如肉、蝦、魚等。肉類富含蛋白質，攝入過多将影響碳水化合物的代謝，導緻酸性代謝産物堆積，引起電解質紊亂，而電解質紊亂的表現之一就是抽筋。後來，血液檢查結果也證實，她确實存在低鉀現象，進行适當的補充治療後，很快就康複出院了。

　　此外，有的準媽媽會有屁股抽筋、并向大腿根部放射的感覺，這可能是坐骨神經受壓，引起臀部肌肉攣縮所緻。孕期造成坐骨神經受壓的主要原因包括：

　　1.腰椎間盤突出。懷孕後，内分泌激素的改變使關節韌帶松弛，爲胎兒娩出作準備，但腰部關節韌帶、筋膜的松弛，也使關節穩定性減弱。一旦腰肌勞累和’扭傷，就很可能發生腰椎間盤突出，壓迫坐骨神經，引起水腫、充血等病理改變，産生症狀。

　　2.胎兒作用。及至孕晚期，胎兒體積、重量顯著增加，會給準媽背部、腰骶部增加壓力，擠壓坐骨神經，從而使孕母腰部以下位置産生強烈刺痛。

　　3.妊娠期水腫。妊娠中後期，孕母因爲體内激素水平改變、水鈉潴留，以及子宮壓迫下腔靜脈，使得靜脈回流不暢，常存在顯性或隐性水腫。水腫部位以背部、小腿部、足部等爲主，這就容易壓迫坐骨神經。

　　對于坐骨神經痛，我們不必草木皆兵，隻要不發展爲下肢麻木，就沒有太大問題。當然，我們也不能對它聽之任之，“病向淺中醫”是防止症狀加重的最佳策略。

　　因爲懷孕，治療上很多方法都不宜使用，如鎮痛藥或中成藥可能影響胎兒，佩戴腰圍會限制腹中胎兒活動、不利于胎兒發育等。但孕母仍可嘗試——

　　1.注意休息，避免勞累。日常穿平底鞋，休息卧硬闆床，可在膝關節後方墊上枕頭，使髋關節、膝關節屈曲，以減少腰部後伸，使腰背肌肉、韌帶、筋膜得到充分休息。

　　2.适當運動。白天不要以同一種姿勢站着或坐着超過半個小時。此外，遊泳可幫助減輕坐骨神經的壓力。

　　3.嚴重者可在醫生指導下進行局部鎮痛治療。

　　4.爲減少分娩時的痛苦和困難，可選擇剖宮産。分娩後，腰椎間盤突出常能自行緩解。3.還有一兇險的抽搐

　　接下來的日子，我十分注意飲食，盡量做到營養搭配。果然，抽筋沒再來找麻煩。可是到孕9個月，我發現肚子居然也會抽了!那天下午，我趁工作間隙，撫着肚皮和寶寶喃喃說話。突然，肚子一點一點硬了起來，腹部兩側不停地抽搐。十幾秒後，一切恢複如常，仿佛什麽都沒發生過。晚上回家，我把這莫名其妙的抽搐描述給老公聽。正說着，肚子示威似的又抽了起來。唉，不知道這次又缺什麽了。

　　醫生的話：孕晚期這種所謂的“抽筋”其實是宮縮，乃先兆早産迹象。引起先兆早産的原因可能是：①精神因素：包括緊張、繁重的工作，長期持續精神緊張，嚴重精神創傷等。②解剖因素：如子宮頸内口松弛、畸形子宮等。③體力因素：過度活動、重體力勞動等。④生理因素：子宮敏感。腹部觸診時，手一貼近腹部即出現子宮收縮，孕婦自覺不規律的腹部發緊感。⑤外力因素：如遭受外力突然撞擊等。

　　對于先兆早産，在積極查找病因的同時，以往要使用地塞米松促胎肺成熟，使用宮縮抑制劑延長孕周。随着産科、兒科的發展，目前認爲，35周之後可以不使用地塞米松，36周之後可以不使用宮縮抑制劑，等待産程自然發動及胎兒自然娩出。住院治療期間，還應觀察宮縮、胎心、胎動和陰道流液、流血情況.及時判斷病情，并根據具體情況進行處理，必要時可加用保胎藥。如先兆早産已發展成難免早産，應及時作好産前準備。“我”妊娠已經9個月，達到36周，可以在密切監測宮縮、胎心的情況下等待分娩。

　　針對上述因素，預防先兆早産，首先應确保孕媽媽充分休息，同時保持室内環境安靜整潔，空氣新鮮流通。卧床休息時，孕媽媽宜采取左側卧位。并多食蔬菜水果，适當補充微量元素，避免辛辣刺激性食物等。

　　最後，需要警惕的是，到了孕晚期，還有一種抽搐無比兇險，這就是妊娠子痫。它常發生在血壓高于140/90毫米汞柱的準媽媽身上，是妊娠期高血壓疾病的嚴重并發症。發作時病人煩躁不安、全身肌肉繃緊、四肢陣發性痙攣，有時甚至會摔下床來，或咬傷自己的舌頭。一旦發生須立即搶救，緊急給予硫酸鎂控制抽搐。此時，及時分娩是唯一的治愈手段，必要時得緊急行剖宮産，以确保母嬰安全。預防妊娠子痫的重點是定期産檢，嚴密監測妊娠過程的血壓變化，及早發現血壓異常，并用藥加以控制。