産婦進行自我檢查的方法
https://daz120.org 2008-07-21 18:29:10
産婦在分娩後的一段時間内,身體各系統都會發生巨大變化,産婦全身各器官除外都要恢複或接近至正常未孕時的狀态,此時稱之爲産褥期,一般需要6周左右。産婦早期可表現出汗多,身體虛弱,如果不盡快恢複很容易給疾病留下可乘之機。
産褥期自檢要領
一是褥汗以夜間睡眠和剛剛醒時明顯,持續一周後好轉。
二是産後10到14天子宮降入骨盆,經腹部檢查觸不到子宮底,要檢查有無壓痛。6周左右恢複至正常未孕時的狀态。
三是觀察有無惡露。惡露是由血液、壞死蛻膜組織及黏液組成,經陰道排出。分爲血性惡露(約持續3到7天),漿液性惡露(約7到14天),白色惡露(約14到21天)。産後3周左右幹淨,血性惡露持續兩周以上,說明子宮複原不好。除看形狀外要聞惡露有無臭味,如有臭味說明可能有産褥感染。此外,産婦還要注意觀察腹部、會陰傷口愈合情況,檢查傷口有無滲血、血腫及感染情況。
産婦全身自檢要領
測血壓:初次與第二次訪視中均測血壓,發現産後血壓升高應給予處理。
測體溫:分娩後24小時内由于分娩疲勞,體溫輕度升高,一般不超過38℃。産後3-4天内由于極度充盈,體溫有時可達38.5-39℃,持續1小時,最多不超過12小時,均屬正常情況。如産後體溫持續升高,要查明原因并與産褥感染鑒别。
測脈搏:由于胎盤循環停止、循環血量變少,加之産褥期卧床休息,産婦脈搏較慢但規律,爲60到70次/分。
測呼吸:因産後腹壓降低、膈肌下降、呼吸深且慢,約爲14到16次/分,當産婦體溫升高時,呼吸和脈搏均加快。産後排尿功能的檢查:産後常常尿量明顯增多,特别是在用催産素停藥後。由于産後膀胱的敏感度降低,因此,要求産婦定時排尿,至少每4小時一次,經産鉗、剖腹産、滞産的産婦要特别注意産後4小時内排尿是否通暢。
此外,産婦還要觀察胃腸功能恢複情況,并做的檢查,有無紅腫、硬結,乳汁分泌量是否正常。還要觀察陰道和外陰的恢複,分娩後的外陰輕度水腫2-3日内自行消退,會陰傷口4-5天内愈合。
