孕早期“害喜”性生活調适

　　更早期的處女經裏，連懷孕之前的時間都有限制，打雷、下雨、地震等等都不行，主要是怕動到胎神、胎氣。

　　現代人對孕期也有許多顧忌，所顧忌的理論基礎又在那裏呢?最常被提到的說法是精子會攜帶細菌，經由由子宮頸到達羊膜，引起絨毛羊膜炎，然後造成早産，這是比較被接受的一種說法。以前有一個不正常的想法是，陰道是髒的，精子是髒的，本身也是髒的，所以會把細菌帶到子宮去，藉由把細菌引溯到羊膜引發羊膜炎，造成早産兒。羊膜炎經證實在有陰道炎的時候，頻繁的容易造成早期破水，而破水之後容易造成早産。第二個理論基礎是認爲裏面帶有前列腺素，前列腺素會造成早期子宮收縮，引發早産。好象在玩爆竹，在時，把的東西帶到肚子裏去。第三個較少被提到的，懷孕期造成心理與生理的壓力，會使身體過度産生一種激素「兒查酚胺(CATHECOLAMIN)」，影響交感神經，造成子宮收縮。

　　要知道這些理論基礎到底有沒有根據，當然沒辦法故意去試試看，不過最近有一項研究指出，前列腺素的量并不足以多到刺激子宮收縮，所以這個理論就慢慢不被接受。近五年的文獻所做最大型的一項研究，是由美國公共衛生部兒童健康人類發展部所支持，由芝加哥大學指導，愛荷華大學統計的，結果顯示，男性上位的姿勢，由于直接壓迫腹部，在孕期最後四星期可能會造成早産。同一篇文獻指出，孕期中頻繁的，本身并不會造成早産，但如果婦女陰道有菌株産生，那麽頻繁的性活動就可能會引發早産，這是以前沒被提出來的。

　　假如是有頻繁的健康正常女性，事實上早産機率是一樣的，但若是頻繁且陰道帶有菌株的婦女，早産機率就會增加。芬蘭赫爾辛基大學1993做了一項研究統計，發現正常的初産孕婦，孕期的不會引發陰道炎，也不會引發早産。上面提及美國所做的研究，又以同樣的統計方式作了另一項研究，指出姿勢和性活動次數并不虞導緻妊娠的不良情形，大部份的姿勢并沒有影響(他怕他發表男性上位有影響引起太大的震撼，又做了一篇報告)。

　　從整個懷孕過程來看，懷孕早期因害喜而減退，而到中期就開始逐漸恢複，如果能在姿勢上作些調整，未必在懷孕末期最後四星期要禁欲，隻要不壓迫到腹部就好。而姿勢方面，男位在上或女位在上并非重點，重要的是是否壓迫腹部和是否很深入，太深入或太壓迫腹部就比較不好。其實女性陰道最敏感的部位是陰道的前1/3，所以淺嘗即可，不必要深入。一般來說，懷孕前三個月可能還不需要注重姿勢上的調整，第四個月開始，姿勢便很重要，坊間有很多介紹懷孕時期姿勢的參考書，各種姿勢都可以試試看，并不一定要用特定的姿勢，隻要覺得雙方舒适、享受的快樂就可以了。此外，孕期也是一種很好的方式，未必一定要，但男對女不要吹氣，(有人指出這種行爲可能會引起母親氣栓)，還有許多其它的親密方式都是很好的。

　　是以總括來說，現在妊娠要有全方面的觀念，像太極圖一樣，強調和諧，陰陽調和，母體如果不健康愉快，孕育出的孩子也不可能很健全，所以強調胎兒健全成長的同時，也要關心媽健康愉快。媽健康起源于家庭的和諧，而家庭和諧的一大部份，在于夫妻的和諧。妊娠期是一段很長的時期，如果懷胎九月都不能有很愉快的，那麽夫妻的感情會受影響，家庭的和諧也會失去。所以我們強調的是，懷孕期的，如果是身體正常的父親及母親，那麽應該是沒有害的，也是值得鼓勵的。

　　在臨床上建議暫停或節制的情況有下列幾種：

　　1、有習慣性流産曆史的婦女

　　2、有子宮頸閉索不全曆史的婦女

　　3、有産前出血或前置胎盤情形的婦女，此時可能要絕對禁止較深入的方式，因爲有時會引起大量出血。

　　4、有早産經驗、早産曆史或早期破水的婦女，這一類情形的婦女是怕會引起絨毛羊膜炎。

　　5、有陰道炎或重大内科疾病的婦女，有陰道炎的婦女，懷孕時頻繁的會引發早産，而重大内科疾病，如動脈不健全或心髒病，此時可能要先會診醫師，評估是否可以進行比較激烈的。

　　6、性伴侶有疾病，此時，理論上可能會把細菌帶入陰道，引起絨毛羊膜炎，引發早産。如果性伴侶有的疾病而不願使用保險套，希望能節制或暫停。

　　至于男方在太太懷孕時的改變，是由于對太太的印象從「女人」轉變成「母親」，而太太的注意對象也改變，對胎兒較爲注意，對先生關心相對減少，造成夫妻情感轉移;更有些男人觀察過小孩從陰道出來以後，就再也不敢和太太行房，此時可能就需要谘商;根據統計，先生如果陪太太進産房，之後在一年内會非常低，1/3的人會有性無能的情形，但面對别的女人就不會。所以先生陪太太生産時比較好不要看産道，陪在太太旁邊，一方面鼓勵她、幫忙她，一方面也不會看到血淋淋的鏡頭，産生不好的印象。而女性在懷孕時期也付出相當大的代價，包括身體上的不适及外觀上的改變，甚至懷男嬰由于荷爾蒙的原因會使女性變醜...等等。所以除了女性方面，男性也要做調适，加入谘商的過程，兩人共同來努力。

　　關于産後方面，其實産後約兩周，傷口愈合後就可以從事，一般人認爲坐月子期間不宜從事，其實隻要不會痛就可以了，太太若沒興趣，兩人并不一定要有，可做肌膚上的觸摸與按摩，親密關系仍然可以維持。産後初期由于泌乳激素(PROLACTIN)分泌的因素，會抑制，所以較不易達到，加上白天帶小孩非常勞累，到了晚上可能想休息，而不想親熱，所以這個時期先生應該多體諒太太，不要每天一定都要。

　　關于生産後陰道松弛的問題，産前産後其實并不會相差那麽多，但是生過小孩和沒生過小孩的陰道松緊度一定有其差别，有些先生不能适應，可能是由于敏感度高的因素，此時可以進行會陰修補術，不過也不必生過一胎就做手術，可以等生過好幾胎後，陰道真的很松弛時再考慮做手術，此外，也可以練習凱格爾運動來幫助陰道緊縮，練習陰道收縮，非常有效。

　　總括來說，懷孕期間，一切順其自然，保持親密關系，也不必刻意把當作一種義務 精彩推薦，基本上沒有特殊禁忌，隻要經婦産科醫師診療，或更慎重一點，**雙方都做檢查，生理上若沒有需要顧慮的問題，就可以和平常一樣;至于姿勢方面，隻要以彼此最舒服的方式來進行就好，甚至可以發掘一些以前沒有用過的方式，增加樂趣，、...等等。此外，要提倡一個觀念，男人在太太懷孕期間，若有生理上的需要，除了本身之外，太太若沒興趣，可以鼓勵先生，或是彼此互慰，若夫妻雙方都能敞開心胸，接受對方，學習任由對方觸摸自己的身擃，并信任對方，這樣的話，夫妻婚姻問題會減少很多

　　今天我們社會之中很高，夫妻間不協調的個案更多，以前說婚姻中有「七年之癢」，其實分析起來，根本不到七年，很多人在太太第一次懷孕生産之後就有問題了。馬斯特和強生也統計過，到了産後六星期，是丈夫的最高峰期，所以在婚姻生活中，婦女懷孕期是個考驗期，傳統錯誤觀念是懷孕期避免，讓先生自行解決、「放牛吃草」，先生因而拈花惹草，感染性病的比比皆是，所以現代人要修正這種偏差的觀念，懷孕時期的應該不是「放牛吃草」，而應該是「放馬過來」。如果能在生活上做一些調适，克服種種生理上的障礙，讓兩個人的感情更堅固紮實，并共同期待家庭中新生命的到來，其實懷孕期也能是婚姻生活中的甜蜜期。至于很多人生中必須去了解的性知識和性觀念，可以請教您的婦産科醫師，另外杏陵性谘商中心也提供最完善、最專業的谘商服務，希望這種谘商能在我們社會落實，讓我們社會上無數家庭能有圓滿幸福的生活。