乳腺炎的症狀
https://daz120.org 2007-10-17 13:44:00
乳腺炎是的急性化膿性感染,爲細菌(金黃色葡萄菌等)經皲裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初産婦爲多見,好發于産後第3-4周。發病前常有皲裂,隐畸形,受擠壓,乳汗淤積等誘因。
本病初起腫脹、疼痛,腫塊壓痛,表面紅腫,發熱;如繼續發展,則症狀加重,搏動性疼痛。嚴重者伴有高燒,寒戰,腫痛明顯,局部皮膚紅腫,有硬結、壓痛,患側腑下淋巴結腫大,壓痛。炎症在數天内軟化,形成腫,有波動感,膿腫深的皮膚發紅及波動感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞,乳汁淤積;或因嬰兒吸乳時損傷所導緻。本病的臨床特點爲發病急,可伴有發熱、畏寒,病側紅腫熱痛,出現硬塊,最後形成膿腫等。[
[臨床表現]
1.因乳汁淤滞所緻者,腫脹疼痛,并有界線不清的硬塊,乳汁排出不暢,皮色或紅或白,伴有發熱惡寒,飲食納呆,乏力等症。
2.炎症浸潤期:增大,紅腫脹痛,局部觸摸有熱、硬感,壓痛。患側腋窩淋巴結腫大、疼痛,伴有高熱、寒戰等中毒症狀。
3.膿腫期:腫處呈持續狀啄痛,如膿腫表淺,可摸到波動感。但深部的膿腫或較肥大的,常不易摸到波動感,須行局麻穿刺方可診有無膿腫形成。并伴有高熱不退等症。
[診斷]
1,依據臨床典型症狀及體征,即可診斷。
2.血象檢查:白細胞總數及中性粒細胞均明顯增高。
3.探部腫物,應行局麻下穿刺,有助于膿腫的确診。
4.B超檢查有助于确診膿腫。
[治療]
1.西醫藥治療
(1)早期患側應停止喂乳,同時用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起。
(2)回乳薊:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg。
(3)局部熱敷,或外敷魚石脂油膏。
(4)抗生素治療:給予足量青黴素C。
(5)膿腫形成:穿刺抽膿,抽膿後注入抗生素。或切開引流,引流要充分。如多個膿腔,應分開膿腔間隔,必要時采取多個切口的方法引流。
(6)對症治療:給予退熱鎮痛劑。
